维生素D对糖尿病患者很重要，你要知道如何补充

你量过自己的血糖了吗？糖尿病是一种慢性病。当胰腺产生的胰岛素量太少或身体没办法充分利用产生的胰岛素的时候，就会有慢慢发展成糖尿病的可能性。中国有很多的糖尿病患者。

成人糖尿病患病率已达到11.6%，糖尿病前期患病率已达到令人震惊的50.1%。这个数据相当于在告诉我们，十个正常人中就会有六个血糖水平不在正常值范围内的人。按照这一比例，中国有1.14亿糖尿病患者，近5亿糖尿病前期患者，而糖尿病患者的知晓率仅为30.1%。大多数人对自己的血糖水平知之甚少。

一、糖尿病缺乏维生素D吗？

研究证实，高血糖可导致骨代谢异常。胰岛素抵抗可降低成骨细胞和破骨细胞的活性，增加成骨细胞的凋亡。老年糖尿病患者的血清维生素D的含量并没有特别高，甚至不能到达正常水平，与糖脂代谢和颈动脉内膜中层厚度也有很大的关系。

维生素D能更好地保护患者胰岛细胞，改善胰岛素抵抗，调节炎症因子。根据疾病控制和预防中心的数据，目前美国约有29000000名2型糖尿病患者，而且这个数字还在增加。最近，一项发表在国际著名杂志上的研究开发了一种在实验室保护人类胰腺的方法。

β细胞治疗是一种有效的方法。当胰腺功能失调时，胰腺β细胞不产生、储存和释放胰岛素。随着胰腺功能的丧失，血糖最终将失去控制。高血糖会对身体造成持续损害，最终导致糖尿病并发症。

这种有效的治疗方法是使用维生素D治疗糖尿病。研究发现，维生素D可以有效治疗身体损伤。同时，这项研究也为基因调控提出了新的见解，可用于开发和治疗癌症和其他疾病。研究人员使用胚胎干细胞β细胞，发现了一种叫做ibrd9的化合物。当与维生素D结合时，它可以增强维生素D受体的激活，提高细胞存活率。

所以，高血糖患者不一定是缺乏维生素D，但是适当的补充维生素D能够帮助高血糖患者降低血糖，降低血糖水平正常的人得高血糖的概率，而且还有很多别的好处，所以高血糖患者是需要补充维生素D的。

（注：补充维生素D的相关食物科普）

二、为什么维生素D能治疗糖尿病？

根据各国学者的研究总结，维生素D可以减少人们的食欲，让血糖值下降，同时还能让体重越来越轻，增强胰岛素受体对胰岛素的敏感性，改善血糖耐受性，维持相对稳定的血糖水平。

维持胰岛素（β）细胞内维生素D受体（VDR）水平的合成和分泌可能有助于预防糖尿病的发生，防止胰腺细胞损伤引起的疾病进展。这是由Cybe糖尿病和相关代谢疾病（CiBeldTM），巴塞罗那自治大学（UAB）引起的。

研究人员还证实VDR的表达与循环血糖水平呈负相关。“出乎意料的是，我们发现当血糖水平处于较低的生理水平（如禁食）时，维生素D受体降低。”当研究结果与糖尿病患者的胰腺细胞特征相关时，研究人员发现这些结果可以用糖尿病患者和细胞的低血糖来解释。

从研究中获得的hr0.88并不排除维生素D的中等益处。如果维生素D补充剂确实对糖尿病有预防作用，它将测试更长或更大的区域以显示这些作用。

根据上面的描述能够看出，在骨骼肌和脂肪组织中，维生素D参与脂肪酸代谢的调节，可改善胰岛素的含量。维生素D促进胰岛B细胞的生成并分泌更多胰岛素，胰岛素多了，就能够将身体内多余的糖分分解掉，这样就可以起到降低血糖的效果了。

（注：胰岛细胞分泌胰岛素的简易流程图）

三、糖尿病如何补充维生素D？

研究表明，维生素D治疗的空腹血糖患者明显低于使用常规治疗的患者，长期补充维生素D有助于改善糖尿病患者的胰岛素抵抗水平，实现更好的血糖控制。补充维生素D可以预防或改善糖尿病周围神经病变的程度，从而达到降低血糖的功效。

平常可以吃一些富含维生素D的食物。有许多食物富含维生素D。首先，最常见的是猪油，因为猪油可以用来烹饪。在所有维生素D的食物来源中，猪油含量真的很高，仅仅低于鱼肝油。一汤匙（约15毫升）猪油含有1000国际单位的维生素D。

此外，猪油比鱼肝油更常见。它可以通过吃几块五花肉来补充，五花肉应该是很多人的最爱了。更重要的是，维生素D是一种脂溶性维生素。因此，它需要足够的脂肪酸来被人体吸收。猪油完美地结合了维生素D和它需要吸收的脂肪酸，能够更好的发挥功效。

还可以吃一些鸡蛋，鸡蛋富含维生素D，鸡蛋中维生素D的含量虽然不如海鲜多，但它也能满足不同人群对维生素D补充的需求，毕竟有的人对海鲜过敏。蘑菇也可以，如大蘑菇、羊肚菌、鸡油菌等，每种菌可提供约375微克的维生素D，含量还是很丰富的。

然而，食物来源的维生素D并不是最简单的方法。最简单的方法也很好，它就是晒太阳，但问题来了。夏天的太阳有毒。应该如何处理晒黑和晒伤？研究证明，只要人们看到太阳，他们就能将体内的胆固醇衍生物转化为维生素D3。因此，维生素D也被称为“阳光维生素”。

然而，皮肤科医生也是有很多的困扰的，因为来自太阳的紫外线辐射不仅是维生素D的最佳来源，也是皮肤癌的主要原因，皮肤癌还是比较常见的，可能大家平时并没有注意到。这里举一个例子。

澳大利亚是一个以阳光和海滩闻名的国家，但它也经常被称为“世界皮肤癌之都”，因为大概2/3的澳大利亚人在将近70岁的时候被发现竟然患有皮肤癌，每年有超过75万人接受一种或多种非黑色素瘤皮肤癌治疗。

因此，为了尽量减少对太阳的伤害（特别是在夏天），许多人选择防晒霜。然而，一些研究发现防晒霜可能会降低维生素D的合成速率。在澳大利亚的一项研究中，发现夏季使用防晒霜和安慰剂的受试者在维生素D合成方面没有差异。

一种解释可能是，无论你的防晒系数（SPF）有多高，一些紫外线都会到达你的皮肤，这是不可避免的，当然还有别的解释，但大多数学者赞同这种说法。

因此，防晒霜可以有效降低患皮肤癌的风险，但它无法消除。防晒霜也会影响维生素D的合成。然而，最重要的是我们需要的维生素D不需要长期的阳光。有一种双管齐下的方法：它不仅可以满足维生素D的需求，而且可以将患皮肤癌的风险降到最低。

对于长时间暴露在阳光下的人，建议他们每周暴露在阳光下2-3次，持续10-30分钟，不涂防晒霜，并在其他时间正常使用防晒霜，以满足维生素D的需要。

如果你每天在没有防晒霜的情况下暴露在阳光下，最好将其控制在30分钟内，这样你就可以大致满足维生素D的要求，并且不会有皮肤受伤的风险。

应该注意的是，当你在阳光下时，应该保护好你的脸、眼睛和脚。这里的皮肤很脆弱。此外，许多因素可能会影响阳光对维生素D合成的影响，例如：

皮肤黝黑的人效果较差，日照时间可适当延长。皮肤白皙的人效果很好，可以适当减少阳光照射的时间和强度。穿衣服和不穿衣服的效果也完全不同。许多外国美女喜欢在沙滩上裸体日光浴，只是为了增加维生素D的有效合成。当然，她们也很喜欢健康美丽的深色皮肤。

不同级别的光线也可能会影响它。夏季可适当减少阳光照射的强度和频率，冬季可适当延长，因为夏天的太阳比冬天的要厉害许多。补充维生素D的另一种方法是吞服维生素D补充剂，但如果长期大量服用，则有中毒的风险。因此，必须在医生的指导下进行。

尤其是妊娠期的糖尿病，妊娠期的糖尿病发生在糖尿病患者中的可能性大于2-3%。这是一种发生在怀孕期间的高血糖症。妊娠期糖尿病通常在怀孕后消失，但将来患2型糖尿病的风险会增加。大约50%的妊娠期糖尿病患者在分娩后5-10年内患有2型糖尿病。

为了降低妊娠期糖尿病的发病率，通常情况下都会建议检测维生素D水平。如果维生素D水平过低，建议根据医生的建议补充相应的维生素D，让孕妇的身体健康得到保障，同时也是对新生命的负责。

一些老年人可能更难吸收维生素D，因为他们可能不规则地暴露在阳光下。在这种情况下，服用维生素D补充剂或含有维生素D的复合维生素可能有助于促进骨骼健康和改善记忆，但是记住要遵循医生的意见来用药。

不建议老年人摄入过多维生素D。当子女在家为父母购买膳食营养补充剂时，仍应注意补充剂中维生素D的含量，以避免因同时选择不同的产品而过度重叠。维生素D的补充量可参考每日推荐摄入量，如果对这方面不是特别了解可以多问问医生的意见作为参考。

总结

糖尿病是一种代谢性慢性疾病。我们都知道高血糖并不可怕。可怕的是，它会导致各种组织的慢性损伤和功能障碍，特别是眼睛、肾脏、心脏、血管和神经。所以高血糖患者一定不要轻视自己的身体状况。

有高血糖症状的患者可以看看上面的建议，选择适合自己的方式，让自己的血糖值慢慢降低下来，不仅要通过食物方面的控制，必要的时候也要采用医生的建议使用药物。但是药三分毒，如果不是很严重可以先通过饮食调节。

很多糖尿病患者对维生素D的重要性并不是特别了解，所以平时也不会特别补充维生素D。现在通过上面的介绍我们已经知道维生素D对糖尿病的作用了，所以糖尿病患者不仅需要了解自己的身体状况，还要了解相关的治疗知识。

糖尿病患者要多多注意身体健康，不要认为糖尿病没什么就草草了事，最后给大家一个建议：糖尿病患者需要注意维生素D水平，补充维生素D将长期受益。