哪些人需要做HPV筛查?如果发现已经感染HPV怎么办?

文 / 百科名医
2017-07-10 14:00

目前指南对于高危型HPV的筛查,在30岁以下的人群都是不建议的,因为短暂感染会比较常见,即便筛查是阳性了,过一段时间也会被清除的可能性很大。

哪些人需要做HPV筛查?如果发现已经感染HPV怎么办?

哪些人需要做HPV筛查呢?

2013年新英格兰医学杂志杂志总结了近年来的规范,大概提出了筛查宫颈的建议大概如下:

21岁以下

不需要筛查。

21~29岁之间

每3年进行一次细胞学的筛查。

30~65岁

每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查,或者每3年进行一次细胞学的筛查。

65岁以上

若之前的结果正常,可以停止筛查。

所以大概是可以明白,HPV检测在30岁以下是没有必要的。

哪些人需要做HPV筛查?如果发现已经感染HPV怎么办?

30岁以上,即便发现有高危型HPV感染也不必太紧张,因为虽然是高危型的病毒,但是不等于你得了宫颈癌,此时重要的是筛查宫颈刮片,若是宫颈刮片没有问题,是可以不必太担心的,只是需要继续随访下去就好,当然若是有HPV分型检测的结果,若是发现16和18亚型阳性,也有些学者建议直接进行阴道镜检测和活检除外宫颈癌。

如果发现已经感染HPV怎么办?

哪些人需要做HPV筛查?如果发现已经感染HPV怎么办?

人类感染HPV很常见,如果已经感染了HPV,并不必过于紧张。在感染HPV的女性中,只有少数形成持续性的感染。

HPV感染后有三种转归方式:

1.进展

部分HPV感染经过一定的潜伏期后进一步发展成有临床表现的病变,如尖锐湿疣、肿瘤等。

2.静止

HPV长期存在于皮肤黏膜组织而不引起明显的临床症状。

3.消退

部分HPV感染具有自限性,经过一定时期后可逐渐消退。

临床上诊断HPV持续性感染的标准是指间隔至少6个月、至少两次检测出同一型别的HPV。这些持续感染HPV的妇女有更高的风险患宫颈癌。

哪些人需要做HPV筛查?如果发现已经感染HPV怎么办?

研究表明感染HPV后大多数(约90%)会自然清除,自然清除时间在6~12个月左右。只有少数女性HPV持续感染,可能引起宫颈上皮内瘤变(CIN,癌前病变),宫颈上皮内瘤变的部分患者自然消退,极少数患者→发展到宫颈癌,这一过程为5~15年或数十年。

由此可见,虽然HPV感染和宫颈癌有着密切的关系,但是HPV感染并不等同于宫颈癌,

坚持参加宫颈癌筛查,明确是否为持续性的HPV感染,及早发现癌前病变,治疗癌前病变,便能预防宫颈癌的发生。

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哪些人需要做HPV筛查?如果发现已经感染HPV怎么办?