他三年不吃肉只吃菜，重度脂肪肝，啥原因？咋防控？

医学指导：中山大学肝病医院副院长高志良教授、中山大学附属第三医院感染科副主任赵志新主任医师

说到脂肪肝，很多人都再熟悉不过，觉得“脂肪肝不是病，没有什么大不了！”然而肝病专家却提醒你，近年来体检报告中以脂肪肝为主的代谢性疾病的人群正逐年上升，脂肪肝如果不及早诊治，同样会导致肝硬化和肝癌！这正所谓“三十而立，脂肪积聚！四十不惑，脂肪更多！事业最强，身体最弱！”

高志良教授告诉记者，他之前曾经碰到一个患者，当体检发现自己是脂肪肝后，便决定吃素，三年期间一点肉都不吃，只吃蔬菜，结果还是发展为重度脂肪肝。经仔细询问其饮食习惯，他发现，这名病人喜欢用猪油炒菜。

“这个案例提醒大家认识的有两点，一是不要以为只吃青菜就不会得脂肪肝，吃青菜也有讲究；其二，不要以为脂肪肝是胖子的专利，营养不良也会得脂肪肝。”

据高志良教授介绍，近年来，脂肪肝在青壮年中发病率快速上升，饮食结构导致的非酒精性脂肪肝十分多见。以此患者为例，表面上他虽然只吃青菜不吃肉，但所有的青菜都用猪油来炒，同样会摄入过多动物脂肪。“千万不要以为脂肪肝只是肥胖者的专利。”高志良教授指出，因为肝脏是人体的“营养化工厂”，它把我们平时吃下的各种营养物质转变成各类蛋白质、脂类和糖。脂肪肝的出现，就是由于这种动态平衡被打破。虽然肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一，但这并不是说瘦人就不会得，盲目减肥者也要小心。

脂肪肝与我们的生活习惯密切相关，一些坏习惯更易导致脂肪肝。

1、长期不吃早餐，午餐又相对简单，容易导致营养不良，蛋白质等的缺乏会引起肝脏脂肪沉积。

2、晚餐太丰盛，营养物质的摄入量在一天中的比重达到最大，消耗却是最少；交际应酬使得频繁饮酒成为习惯，酒精及其代谢产物对肝细胞有一定毒性，饮酒越多，肝内脂肪越容易堆积，越容易导致酒精性脂肪肝。

3、甜食、荤食、夜宵几乎充斥我们的日常生活，过量摄食，营养太盛，使我们的代谢平衡受到严重干扰，各个消化器官和肝脏已不堪重负。

4、久坐或不善于活动，甚至从不进行体育锻炼，体内大量热量和脂肪无法消耗，最后转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，积存于肝脏时，就成为脂肪肝。

高志良教授表示，脂肪肝多发于以下几种人：肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

赵志新主任表示，脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多 无临床症状易被忽视。据记载，约25%以上的脂肪肝患者临床上无症状。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的知觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。

“很多人认为得了脂肪肝没问题，可以慢慢来。而实际上如果处置不力，将威胁生命。”据赵志新主任介绍，因为肝脏是人体最大的“清道夫”，体内的毒素、废物、摄入的有害物质和药物都通过肝脏来排毒。如果脂肪在肝内大量长期沉积，不仅损伤肝脏，更会严重影响体内营养代谢和解毒功能。若任其发展，就会导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，严重威胁生命。

预防脂肪肝，最好用植物油炒菜，在餐馆最好点上汤青菜(很多小餐馆为了提高口感，常换用猪油来炒青菜)；平时少吃动物内脏。此外，脂肪肝患者睡前可喝少许红酒。

高志良教授指出：合理的饮食控制加以运动锻炼是预防和控制脂肪肝进展的重要措施，但也要讲究个体化。虽然运动对营养过剩性脂肪肝患者可产生良好效果，但对营养不良，蛋白质热量营养不足以及药物所致的脂肪肝患者，过多运动会成为代谢的干扰；另外如合并严重的心脑血管疾病、肾病或已发展至肝硬化阶段，也应限制活动量，以免病情恶化。饮食治疗不等同于“节食治疗”，实际上，在总热能一定的情况下，高蛋白、适量碳水化合物和脂肪缺一不可，但要以合理分配为原则，针对不同病因的脂肪肝人群选择相应的饮食方案。

统筹：刘生

采写：南都记者 曾文琼

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