春季精神疾病复发率猛增 如何有效应对？

原创文章，盗用必究

跟许多身体上的疾病不同，精神疾病不只是基于生理上的病因而形成，而是由“生理一心理-社交”多角度因素互相影响而导致的。大脑是个既复杂又敏感的器官，它会随着外在环境的刺激而不断改变和调整，释放出不同类别和份量的化学物质。假若一个人的脑部先天比较脆弱，又或是所面对外在环境的压力太大，脑部释放的传递物质便有可能出现失衡，继而诱发不同的精神疾病病征，对大脑功能造成损害。

透过药物治疗，我们能够纠正脑内传递物质失衡的情况，从而使病征减退。对病人来说，病征消失理应等于康复。但别忘记，我们的大脑在康复后依然要继续面对外在环境的压力。脑部先天的脆弱性是无法逆转的，加上因曾患精神疾病而受损的脑部功能亦难以在短时间内完全修复，因此一旦再次遇上压力，又缺乏药物或心理治疗的辅助时，脆弱的脑部便有可能再次出现失调，导致精神疾病复发。

每种精神疾病于复发时都有不同的病征。但一般来说，常见的早期复发征兆包括无原由地出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱或病中的想法又露头等等情况。病人自己可能会感到较以往难于思考及集中精神，身边人也可能留意到病人在自理、社交及工作上的表现有所下滑。假如以上的情况持续，都应该及早复诊，让医护人员作进一步的评估，以得到及时及恰当的治疗。

在精神疾病早期和中期运用药物治疗，适当结合心理辅导和行为干预可以起到很好的效果，绝大部分症状都可以缓解，可以避免发生不良的结局。但是值得注意的是精神疾病的复发率很高，且复发次数愈多，患者的病情就极易发展成难治性精神疾病，需要进行综合诊疗，符合指征的患者可以通过外科手术改善症状。

案例：患者2013年首次出现情绪低落，无故哭泣，怀疑有人能背后议论她、跟踪监视她、想害她，不想去上学，怀疑自己身体患病，去医院检查未见异常，确诊为“精神分裂症”，药物治疗好转后出院，出院后不配合服药病情复发。2022年患者随父母到我院就诊，表现总结如下：(1)睡眠差，情绪低落，说自己活着没有意义拖累家里;(2)耳边凭空听见有噪音;(3)兴奋话多、挥霍，容易激惹，发脾气，与父母敌对，摔东西;(4)行为异常，不愿与人接触及交流，孤僻懒散，否认自己有病，门诊以“精神分裂症”收入院手术治疗。

术后1周临床随访：(1)睡眠正常，心情明显好转，神志清楚、对答基本切题;(2)幻听、兴奋话多、脾气暴躁、亲情淡漠等症状不见了;(3)查房时见患者与父亲谈笑风生，关系融洽;(4)接触主动，可与医护表达自己的想法及需求;(5)自知力恢复，积极配合后续的治疗。

因此，只要病人、家属、医护人员齐心合作，即使出现复发的情况，在选择了合适的治疗方法后，病人也能再次走上康复大道。但需要注意的是，即使没有出现复发的先兆，也要坚持定期门诊复查，使医生能够连续地、动态地了解患者病情的变化，及时根据病情变化调整治疗方式，这对预防精神疾病的复发也起着重要作用。