青少年自伤：不少孩子正在用你没有察觉的方式伤害自己！

一位学校老师的提问：

“我是中学的一位心理健康老师，最近在我们学校七八年级的好几个班级出现一种奇怪的现象：有一部分孩子用小刀划自己的手腕，问原因，有的说是好玩，有的说是看到别人这么做，自己也跟着这么做，没有多想。我觉得很奇怪，难道自伤已经成为了现在青少年的一种流行了吗？”

科科相信，不只是老师，很多家长也有类似的困惑。

对于孩子的自伤行为，家长除了心疼，更多的是不解：“拿刀划自己的手，不疼吗？”“有什么过不去的事情，要这么折磨自己？”“不知道家长会担心难过吗？怎么这么不懂事呢？”

今天

借助这个问题

我们就来详细谈谈青少年自伤的问题

很多人会以为自伤的孩子只是做做样子，肯定没有勇气自杀。

这一说法太过绝对。

就像我们说爬到楼顶上威胁要跳楼的人一定不会跳一样，都是过于武断的下结论。

面对自伤的孩子

首先要排除的就是自杀的风险和概率

如果有自杀的想法或者举动

就需要特别留意

必要的时候去医院住院治疗

“她伤害自己就是为了让我们难受，看到我们难过了，她就开心了。”这是一个家长的原话。

“他就是做给我们看的，就是故意的，我们不理他就好了。”

很多孩子划伤自己隐藏得非常好，父母甚至几个月都不知道；也有轻轻划伤自己，转头便去告诉父母的孩子。

对于他们来说，这是唯一纾解情绪的方式，没有这样的方式，他们会感觉自己随时处在崩溃的边缘。

自伤是一个非常复杂的问题，不能武断地一概而论。

其实造成孩子自伤的原因很复杂，下面是华西医院根据临床经验结合相关研究总结一些可能因素。

人格特征：具有抑郁、自卑、攻击、冲动等性格特征的青少年更易发生自伤。

精神疾病：抑郁症、精神分裂症及双相情感障碍等精神疾病患者可能会发生自伤行为。

家庭环境：家庭成员之间如果缺乏关心和凝聚力、缺少相互支持和帮助，甚至矛盾重重，导致孩子难以建立安全的依恋关系，容易压抑情绪，遇到困难后不能及时获得支持。

成长经历：家长过度保护、过度控制，孩子长期被忽视、遭受暴力/虐待等，导致孩子不能合理调节自己的情绪，无法应对困难时，就会采取极端的方式来处理。

同伴：同伴关系对青少年的认知、情绪、人格发展起着重要作用，同伴之间的影响远远超过其他年龄段，而且处于青春期的孩子们有着强烈的好奇心，容易相互模仿，如与同伴关系不好，或者同伴中有自伤行为的，青少年自伤的风险会增加。

学业：学习压力过大、成绩不理想、老师的责罚、父母的过高期望和对未来的迷茫等都可能诱发青少年的自我伤害行为。

在信息发达的时代，青少年通过网络、书籍等渠道容易获取和传播自伤行为，在一些错误的引导下，没有办法客观认识到自伤行为的危害。

为了缓解不良情绪

为了表达自我愤怒

为了应对情感麻木

为了引起他人关注

为了抵抗自杀冲动

为了寻求兴奋刺激

持续存在的自伤行为还可能与个体的大脑活动特点相关，甚至改变人的大脑功能，如激活大脑的神经奖赏回路、抑制前额叶区功能；导致内源性阿片类物质的平衡失调；改变个体的疼痛知觉，升高疼痛阈值和耐受性等。最终从生理层面演变成一种失控的成瘾行为。

自伤行为的强化

无论自伤行为的目的是希望缓解负面情绪还是获得他人的关注，一旦这种行为每次出现都可以获得预期的结果，那么自伤行为就会被反复强化，持续保留下来。

就像老话说的，奶娃儿一哭就有糖，那下次想吃糖的时候他就晓得哭。

家长

不少家长发现孩子有自伤行为时愤怒并惊讶，管孩子与孩子沟通需要讲究方式方法。

①及时发现并制止自伤行为

父母应尽早发现孩子的自伤行为并予以坚决制止，避免行为的强化。

②学习接纳，提高养育技巧

家长要学会接纳孩子的各种状况，提高亲子沟通技巧，给孩子提供积极的心理支持，引导、提高孩子的情绪表达和管理能力。

③处理好父母自身的情绪

父母应该管理好自己的情绪，不要把自己在事业、生活、人际交往中的负面情绪发泄在孩子身上。

④了解心理健康知识，科学应对

家长可以主动了解一些儿童青少年心理健康方面的科普知识，及时与老师沟通掌握孩子在学校的表现。不要讳疾忌医！

学校

①接纳关心学生，个体化帮助

学校应该关心、接纳有自伤行为的学生，积极与家长沟通。

②建立预防与预警机制

学校应纠正校园排斥、孤立及欺凌行为，建立自伤行为的预警机制，提高学生整体的心理健康水平。

社会

社会应该纠正大众对于自伤行为的错误认知和不良态度，并向青少年提供正确的处理方式和求助途径，给予有自伤行为的儿童青少年更多的理解、重视和引导，避免歧视和污名化。

孩子可尝试这些方法

1、尝试理解自己的情绪与行为

解读及理解自己的痛苦，想一想为什么会做出自伤的行为，梳理可能付出的代价、考虑后果。

试试换一种更加积极的思考方式，逐渐调整不合理的认知，强化正面情绪和积极的调节技巧。

2、尝试接受现状，不评价、不指责

比如遇到堵车不抱怨；调动味觉自我抚慰：吃美食；调动视觉自我抚慰：欣赏美景，看看喜欢的人的照片；调动听觉自我抚慰：听舒缓的音乐、有趣的节目。

3、寻找安全的替代行为来纾解情绪

很多时候可以尝试以健康的、无害的行为来替代自伤。比如，当想要自伤的时候，用手握住冰块，用力挤压，让彻骨的寒意麻痹并分散你的注意力，或者用红色记号笔在身上狠狠地画下去，来替代刀割。

4、学会转向快乐的活动

快乐的活动可能不会马上消除痛苦，但可以起到舒缓的作用。

5、学会转移注意力

用学习和杂事（比如做家务、数数）等来转移注意力。

6、及时求助

如果自己发生了自伤行为，不要任其发展，应及时向父母、朋友、老师、医生等求助。