哪些人应考虑做肺癌筛查？如何做筛查，有哪些方法

中国烟民总数居高不下，被迫吸二手烟的妇女儿童比比皆是，环境污染日渐严重...多种因素使肺癌的发生率一直居高。基于肺癌的高发生率，早期发现肺癌可以尽早作出诊断与治疗，早期发现肺癌能降低死亡率。

肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，发病率逐年上升，死亡率非常高，引起大众人群及医疗界的高度关注！

以下人群应该考虑做肺癌筛查

无论男性还是女性，40岁以上。

有长期吸烟史的人群。

肺癌家族病史人群。

有过肺部疾病史的人群，如COPD等。

长期在雾霾严重或环境污染的城市中。

长期接触无机坤、石棉等特殊职业人群。

长期处于二手烟环境的人群。

长期吸入油烟的，例如餐饮店的厨师等。

环卫工人，交警等长期在粉尘，汽车尾气环境人群。

长期有咳嗽胸痛等疑似肺癌症状。

如何做筛查，有哪些方法？

由于肺癌筛查要求较高，可以选择去三甲医院或大型体检机构做体检。除了常规的肿瘤标志物外，常用的方法是胸片和胸部CT，推荐方法是低剂量螺旋CT。

在美国开展进行的一项低剂量CT筛查肺癌的试验，结果显示对肺癌高危人群进行低剂量CT（LDCT）筛查，能使肺癌患者的死亡率相对于普通X线检查降低约20%。

正因为如此显著的效果，美国国家综合癌症网（NCCN）在最新的指南中推荐对年龄超过50岁、吸烟史超过30包年（包年是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数）、现吸烟或戒烟时间尚不足15年的高危人群中进行LDCT肺癌筛查肺癌。

此外对于长期暴露于二手烟环境超过20年，或者长期工作在密闭的或粉尘颗粒较多的环境中的人群，也推荐每年定期进行1次筛查。

如果低剂量螺旋CT发现肺部有结节，而又无法判断性质时，可以建议联合做肿瘤标志物筛查，但肿瘤标记物不能作为独立的肺癌筛查手段。

因为肿瘤标记物的敏感性和特异性都比较低，除了癌症以外，还有很多情况都可能引起肿瘤标志物的变化，因此不能单纯用肿瘤标志物来判断癌症的发生。

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