美国6名心理学家谏言：特朗普不适合当总统，因患有8种心理疾病

美国当地时间2020年12月14日，美国选举人团举行投票，根据《美国宪法》及宪法修正案，民主党总统候选人拜登已获得当选美国总统所需的票数（大于270票）。这意味着，现任总统特朗普竞选连任宣告失败，就此梦断白宫。

特朗普将于2021年1月20日正式离开白宫，成为了二战以来第4位连任失败的美国总统。特朗普究竟为什么会输？尤其是输给他一度看不起的“睡王”拜登？

《心理学简报》本期政治心理学专栏特邀作者科学狂人将为读者分享美国6名心理学家对特朗普先生作出的心理分析，并从心理学角度分析特朗普先生到底为什么连任失败。

在2017年，以美国约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins University）的知名心理学家John D Gartner教授为首的六名心理学家Lance Dodes，Justin Frank，Ramani Durvasula，Suzanne Lachmann和Sheldon Solomon在对特朗普先生进行了专业的心理学分析后，联名确诊了他至少患有8项心理疾病，并公开谏言：特朗普不适合当总统。

John D Gartner教授和他的著作Rocket Man: Nuclear Madness and the Mind of Donald Trump。

John D Gartner教授还在2018年公开发表著作Rocket Man: Nuclear Madness and the Mind of Donald Trump ，从专业心理学角度深度剖析了特朗普先生所表现出的心理、精神疾病。

在此，我们将为大家罗列出美国6名心理学家对特朗普先生所患8项心理疾患的研究成果。

在2015年的心理学研究中，哥伦比亚大学（Columbia University）的心理学研究人员将自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder）定义为：一种长久性的人格疾患，患者往往会过度夸大强化自我的重要性，过度渴求别人的赞赏，缺乏同理他人行为的能力。

自恋型人格障碍特征。

患有自恋型人格障碍的人群的危险性分析：

1. 个人主义至上：只认可和自己价值观相似的观点，对自己的价值观有天生的优越感，极力排除和打压异己，不容许有不同的声音，作为领导人容易煽动极端主义（民粹主义）；
2. 认为自己很独特：在行为处事中过分关注自我价值和利益，而忽视集体利益，在从事公共事业时缺乏公德心、同理心，不考虑除自我以外的利益分配；
3. 过度夸大自我重要性：具有自恋型人格障碍的人可能更适合单刀匹马的单打独斗，但一旦将这样的人放在需要合作、团结的集体中，他们将引起团队内部的分裂；
4. 需要接受过度的称赞：作为领导人可能极易出现“亲小人，远贤臣”的个人作风；
5. 以自我为中心：患有自恋型人格障碍的人群最大的特征之一就是患者经常无意识地利用身边的人，不合理地认为自己有特殊权力或获得他人无条件顺从。这样的行为通常始于青春期，并陆续在各式各样的情境中展现；
6. 过分注重个人形象：花很多时间思考如何获得权力、成功或提升外在形象 ；
7. 缺乏同理心︰不愿意认同和感受他人的情感需求；
8. 善妒：常嫉妒别人或认为别人嫉妒他；
9. 傲慢：常有傲慢的行为或态度，显得自高自大；
10. 自私：处理人际关系时显得自私，以占便宜来满足自己的利益需求。

在权威医学课本Psychiatry for Medical Students中，偏执型人格障碍（Paranoid Personality Disorder）的定义为：偏执型人格障碍是一种精神疾病，其特征是偏执、狂妄，表现出一种持续的、长时间的疑心病，并缺乏对他人的基本信任感。

患有偏执型人格障碍的人大多都具备以下特征：

1. 总认为自己处于危险之中，并努力寻找导致这些危险的迹象和威胁；
2. 习惯性地将自己与外部世界的事、人关联起来，敏感地认为别人或者环境中的一切都针对自己，和自己相关；
3. 高度敏感，极易产生被侮辱、被触犯的感觉，并通过警惕地扫描周围环境来寻找可能证实其恐惧或偏见的线索。

基于对特朗普先生长期的观察和症状分析，约翰霍普金斯大学心理学家、心理治疗师John D Gartner教授特别强调特朗普先生患有恶性自恋（malignant narcissism）。

特朗普患恶性自恋。

在权威心理学教科书Campbells' Psychiatric Dictionary中，著名心理学家Campbells将恶性自恋（Malignant Narcissism）定义为一种心理综合症，包括自恋、反社会行为、侵略和虐待狂的极端组合。

恶性自恋可能包括自恋型人格障碍以及反社会、偏执、虐待狂人格障碍的特质。 其具体表现为：

1. 极度自恋：自以为是、自高自大的自恋狂人；
2. 偏执和侵略行为：时刻准备与人为敌的防御工事，并可随时、无预期地提高敌对程度；
3. 反社会的虐待狂人：对破坏所参与的组织、团队、家庭的和谐和团结感到亢奋，从离间他人的不人道行为中能获得快感。

Gartner教授强调恶性自恋是一种危险的精神疾病，对社会和公众会产生危险的影响，尤其当患者从事公共事业时，这将是一场灾难。因此，Gartner教授认为特朗普先生的心理和精神状况并不具备胜任总统这一职务的能力。

在《精神疾病诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）中，反社会人格障碍被定义为一种人格障碍，属于第二轴发育障碍/人格异常类别B，，必须超过18岁才能够被诊断为反社会人格。其特征是长期无视或侵犯他人权利，常表现为道德意识或良心低落。

反社会人格障碍。

患有反社会人格障碍的人群的危险性分析：

1. 善于撒谎，缺乏信任感：通过一再说谎、使用化名、为自己的利益或娱乐而诈欺、欺骗、哄骗、愚弄他人；作为领导人在外交政策中可能通过欺诈、哄骗、污名化来获取更多利益，而失去基本信任感；
2. 不能符合社会一般规范对守法的要求，表现于一再作出侵犯法律或社会规范的违法行为：作为领导人，这样的症状将直接导致滥用职权，并通过权力做出有碍社会规范的行为；不遵守国际法规和社会礼仪，特立独行，反感由他人制定规则让自己遵守；
3. 缺乏悔恨，羞耻和内疚感：对自己伤害他人的行为无动于衷，并通过虚伪的言论将自己的不良行为合理化、合法化。
4. 长期的无责任感：表现为无法长期信守承诺完成义务；
5. 做事冲动或不能事先计划；
6. 行事鲁莽，不在意自己及他人安危；
7. 易怒且好攻击：表现于一再打架或攻击他人身体（所有一切以伤害他人为目的的行为或想法）；

由于神经系统的衰退，人体会出现健忘、词汇量减少、思维分析能力下降等一系列衰老症状。认知下降多出现于老年人群中。

根据《精神疾病诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders），妄想症（Delusional disorder）被定义为一种精神病学诊断，被称妄想性障碍，指“抱有一个或多个怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。

患有妄想症的人具有以下特征：

1. 妄想症是一种慢性和终生频发的原发性心理、精神疾病；
2. 自身经历了对自我参考的高度理解。对别人来说不重要的事件对他们来说极为重要，并且围绕妄想的气氛非常紧张；
3. 妄想的内容符合逻辑，不矛盾，具有有符合逻辑的逻辑构造，并且在妄想者思维内部能做到逻辑自洽；
4. 妄想内容和普通逻辑推理不冲突（虽然在妄想系统中逻辑是扭曲的），而且没有一般的行为异常。

在2016年布拉格的查理大学（Charles University）心理学研究人员的研究中，当下享乐主义（Present Hedonism）被定义为：当下享乐主义者只注重活在当下并寻求当下的刺激和欢愉。

当下享乐主义者在思维意识层面也具有典型特征：

1. 由于只在乎当下的心情和得失，当下享乐主义者很容易将自己陷入高风险的环境中并做出危险的、不可预判的行为；
2. 缺乏思考和谋划未来的事情的能力；
3. 对未来发生的结果缺乏判断力。

研究人员还指出，患有当下享乐主义的人通常具有较差的饮食选择（poor dietary choices），当下享乐主义者控制不住食量，并且经常依赖于脂肪食物、甜食和快餐。反观特朗普先生，他公开承认过最爱的食品是汉堡和薯条，而且他的体重属于轻度肥胖。所以从这些细节可窥见一二，似乎可以佐证他属于当下享乐主义者。

根据《精神疾病诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders），轻度狂躁（Hypomania）属于一种双极情II型障碍和循环性情感症，也有可能发生在分裂型情感性障碍中，是指一个人持续升高（欣快）或者急躁的心境状态以及在这个状态之下产生的相应的想法或者行为。一个人处于轻度狂躁状态时，表现为睡眠需求减少，变得非常外向、好斗并且精力充沛。

患有轻度狂躁的人通常具备以下至少四种症状：

1. 言语过多、夸夸奇谈；
2. 思维奔逸或者感到脑子特别灵活，自己言语的速度跟不上脑子的速度；
3. 过度膨胀的自尊感和夸张感；
4. 持续过多的鲁莽行为，尽管这些行为可能带来某些负面的后果（比如疯狂购物、冲动的性举动，不计后果的鲁莽驾驶或者不动脑筋的商业投资等）；
5. 睡眠需求减少，容易变得狂躁；
6. 注意力容易涣散，症状类似注意力缺乏多动症。

虽然6名美国心理学家早在3年前就曾谏言特朗普的心理状况不适合担任总统一职，而如今特朗普先生败选的结果似乎印证了心理学家们的判断。综合考虑，特朗普确实因其独特的心理状况和风格引起了不少选民的反感，可能是他败选的其中一个原因。但实际上，一个人的失败通常不是由单一因素决定的，一个既成事实是在多方面的因素的共同作用下才酿造而成的。

• 心理学家对特朗普的诊断有违职业道德

戈德华特守则（Goldwater rule），是美国精神医学学会职业道德守则第7条第3款的通称，规定精神科医生只有在亲自诊断患者后才能得出诊断结果。用以防止精神科医生违背职业操守对一个人的心理健康状况随意发表专业意见，除非该人同意亲自接受检查、讨论、诊断或评估潜在病情。

因此，在心理学界，在未与个人会面且未得当事人许可的情况下进行心理诊断一直被认为是不道德的行为。实际上，这6位心理学家的行为违反了戈德华特守则，并且他们公开发表诊断结果的内容实际上是对潜在患者的污名化，有违职业道德。

Caligor, E; Levy, KN; Yeomans, FE. Narcissistic personality disorder: diagnostic and clinical challenges.. The American Journal of Psychiatry. May 2015, 172 (5): 415–22.

Waldinger, Robert J. (1 August 1997). Psychiatry for Medical Students. American Psychiatric. ISBN 978-0-88048-789-4.

Campbell, Robert Jean (2009). Campbells' Psychiatric Dictionary (Ninth ed.). Oxford, England: Oxford University Press. p. 574. ISBN 978-0-19-534159-1.

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原创作者｜科学狂人（《心理学简报》时评专栏Psychological Bulletin Opinions特邀作者）

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