躁狂与抑郁交替发作，除了精神病院， 患者还能如何治疗？

2017年4月在中国上映的电影《一念无明》，改编自香港真实新闻案件，以一个家庭悲剧描绘社会大众对精神病患的漠视与不友善，剧中的阿东患有躁郁症。

不妨先看一下躁郁症是什么，有哪些表现？

双相情感障碍，也被称为躁郁症。生活中，很多人以为双相情感障碍是“一阵儿高兴一阵儿难过”的状态，但实际上，这是一种躁狂与抑郁交替发作的严重类精神疾病。

（1）躁狂发作

轻躁狂发作是双向情感障碍的标志性特征，尤其是在双相Ⅱ型障碍患者中，大多数患者有轻躁狂的表现。当躁狂、轻躁狂发作时候，核心症状主要表现为“三高”，持续时间至少一周：

• 心境高涨，喜悦兴奋的情绪持久、强烈，极富有感染力
• 思维奔逸，个体的思维比语言表达的频率更快，且能在不同话题之间快速转换
• 活动增多，如制定的计划宏大、不切实际

（2）抑郁发作

双相情感障碍中的抑郁发作，有着单相抑郁发作时的核心特征，概括为“三低”：

• 心境低落，悲观绝望
• 思维迟缓
• 意志活动减少

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对于大部分双相情感障碍患者来说，只有情绪低落的时候，才会有求助的念头，而正是因为大部分患者都是在抑郁期就医，双相情感障碍很容易与抑郁症混淆，误诊从而影响治疗。

由于躁狂状态的存在，让人难以分辨他们的情绪状态是否正常，带来更多的误解。

有人说，患者的世界，是停不下来的跳楼机。普通人偶尔为了刺激去游乐园玩一下跳楼机能产生兴奋愉悦之感，想象一个长期呆在跳楼机上、想停下却不得的人会有怎样的体验？那就是双相患者的感受。

在《一念无明》中，阿东重投社会，他想和其他人一样重新回归到正常的生活。他拒绝了爸爸的陪同，独自参加好朋友的婚礼。刚一进去，前同事们就开始窃窃私语，阿东不给予理会。

新人在台上致辞，台下宾客全然不顾，依旧在下面大喝大闹。看不下去的阿东，跑到台上拿起话筒斥责了他们，一时间婚礼尴尬无比，好朋友也劝着阿东离开。除了遭到身边朋友的歧视，阿东的工作也并不顺利，投出去的简历石沉大海。半夜睡不着，爬起来在街上奔跑。

在灰暗的日子，失踪女友打来的电话，给阿东的生活带来一丝光亮，他以为女友原谅自己了，他生龙活虎的筹谋着以后的生活。当他又一次准备见女友时，忽闻好朋友跳楼去世的消息，他压抑着心情，女友把他带到了教堂，当面诉说以前的痛苦与不堪。

女友的举动将阿东那一段痛苦的回忆召唤回来，原来阿东病发时亲手将自己的母亲杀死，以前的一幕又一幕吞噬着阿东。他跌撞的跑出教堂，冲到超市，拿起士力架大口大口的吞，他像让自己的情绪稳定下来，不然他会像以前那样自杀。

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事实上，双相情感障碍是很严重的精神疾病。与单纯的抑郁障碍相比，双相情感障碍的临床表现更为复杂、治疗更困难、预后更差、自杀风险更大。

路人围观，却没人过问。几乎所有人都打开了手机摄像头，把这一幕拍下来，当做饭后茶余的谈资。回到家的他，脑海中都是妈妈的画面，别人跟他说话，他也没任何的反应，一直躺在床上，不吃不喝，觉得所有的一切都是徒劳的。

邻居知晓了阿东的病情，觉得他太危险了他，他们召集起来，要求阿东搬出去，聚集到一起劝说他们要么搬出去，要么把阿东送进医院。

如今病情又复发了，阿东的爸爸又一次犹豫要不要把儿子送进精神病院。但是把阿东困在精神病院真的好吗？这样的日子让阿东的爸爸感觉精疲力尽。可是交给别人，真的好吗？阿东依旧每天晚上都会哭。

那些饱受双相障碍痛苦的人们，永远不知道自己会不会忽然就从天堂掉进了地狱，也永远不知道自己会不会前一秒还在思考怎么结束自己，后一秒就觉得自己可以改造世界。

那么，双相情感障碍症可以如何治疗呢？

首先，国际上，双相情感障碍最主要的方式是药物治疗，可选择辅助进行心理治疗。刚出院时，精神科医生和复康护士一直叮嘱阿东，要记得吃药。在家时，阿东的爸爸也打电话问医生阿东有什么忌口的，按时的盯着他服药。阿东在爸爸的面前照做了，但事后会偷偷把药吐出来。

除了药物，双相情感障碍的康复需要社会支持系统。影片中，阿东的爸爸是阿东最坚强的后盾，即使不懂儿子也愿意和医生、护士请教，阅读抑郁症的科普书本，参加精神病家属互助会，在邻居要求儿子搬出去的时候坚定地保护阿东，脚受伤了也要回家照顾阿东。

患上双相情感障碍并不是绝症，只要有正确的治疗患者是可以接近正常人生活的。在现实中，不少的患者经过长期治疗，疗效总是差强人意，逐渐沦为药物难治性精神疾病患者。当物理治疗和心理治疗行不通时，可以考虑尝试精神外科手术治疗。

精神疾病是由于脑部神经的情感环路出现了异常，包括神经环路结构异常和神经递质代谢分泌异常等，通过手术阻断异常的神经环路或调整某些神经递质功能，例如阻断多巴胺受体，以调低多巴胺所致的兴奋、亢进功能而起到治疗的作用。