看别人如狼似虎,看自己X冷淡的宝宝心里苦!

文 / 妇产科女司机飒姐
2020-03-19 16:42

前阵子飒姐写过一篇关于男朋友「不行」的文章《妈,我男朋友那方面不行》,没想到引起了强烈反响。

但是你们可能想不到,其中飒姐收到的最多的咨询问题竟然不是自己的男人怎么怎么不行,而是:

姐,我觉得自己不行,这个怎么破?

也对,男女平等,有男的不行就有女的不行,还记得那位在《非诚勿扰》里要求「一年一次」的相亲美女吗?

男性不行,有ED和PE两大重头,而女性的不行,当然也要从多个方面上来分析。

咱们严肃点说,「不行」应该称之为「Xing功能障碍」。

那么,到底咋才算女性功能有障碍呢?

怎样才算性功能有障碍呢?

美国精神病协会(American Psychiatric Association, APA)关于Xing功能障碍的指南要求中认为:

须是反复的或持续的,而且导致了个人心理痛苦或人际交往困难,如此才能诊断为性功能障碍。

而且,你这个问题须存在至少6个月,并且没有另一种更好的诊断解释,比如抑郁因素导致的这类问题,就需要另外的评估和考量。

Xing功能障碍是根据性反应周期中的1个或多个阶段来确定的,事实上呢,在你们真正实践的时候,甚至临床上,可能都很少碰到仅局限于1个阶段的Xing功能障碍。

也就是说,「不行」往往可能是多方面多阶段的问题。

女性性功能障碍类型

在2013年发表的女性Xing功能障碍的诊断标准中,几个类型被合并,定义也有了改变。

下面咱们来看看这些分类,当然,也可以自己默默在内心评估一下

01

女性Xing兴趣/唤起障碍

Xing兴趣/唤起缺乏或显著降低,至少有以下3项表现:

  • 对Xing行为缺乏兴趣或兴趣降低。----「没兴趣」
  • Xing想法或性幻想缺乏或减少。----「不想要」
  • 主动发起Xing行为的次数减少或没有,通常不接受伴侣的Xing行为要求。----「今天太累了,睡吧」
  • 在所有或几乎所有(约75%-100%)的性行为中,Xing兴奋/快感消失或减少(在特定情况下,如果是广泛性的则在所有情况下)。----「不爽」
  • 对于任何内在或外在的Xing刺激(如,书面、言语、视觉刺激),Xing兴趣/性唤起缺乏或减少。----「没反应」
  • 在所有或几乎所有(约75%-100%)的Xing交中,行为期间感到感觉缺失/减弱(在特定情况下,或如果是广泛性的则在所有情况下)。----「还是不爽」

02

女性Xing高潮障碍

存在以下两种症状中的任意一种,而且出现于所有或几乎所有(约75%-100%)Xing行为中,要考虑存在高潮障碍:

  • 高潮显著延迟、显著减少或缺乏。
  • 高潮的感觉强度明显降低。

03

生殖器-盆腔疼痛/插入障碍

生殖器-盆腔疼痛/插入障碍包括以往分类中的Xing交痛和Yin道痉挛

反复或持续发生以下1种或多种困难:

  • Xing交时插入困难。----「进不去」
  • 在阴道Xing交或尝试插入时出现明显的外阴阴道或盆腔疼痛。
  • 在插入Yin道之前、插入过程中或插入之后,女性对外阴Yin道或盆腔疼痛产生明显的畏惧或焦虑情绪。----紧张害怕
  • 尝试插入Yin道时盆底肌肉明显紧张或紧缩。----虽然「紧」有时候是一种追求,但是「太紧了」有时候就会变成阻碍。

04

物质/药物诱发性功能障碍

主要的临床特征是出现临床上明显的Xing功能障碍。

  • 往往症状在开始使用物质/药物之前出现;
  • 在急性戒断或严重中毒结束之后,症状仍持续相当长一段时间(比如约1个月);

通过病史、体格检查或以下实验室检查结果可证明存在物质/药物诱发的性功能障碍:

  • 症状发生于物质中毒或戒断期间或不久后,或发生于某种药物暴露后。
  • 涉及的药物/物质,它们存在有可能会导致这种情况的作用。

有其他证据表明存在独立的非物质/药物诱发的性功能障碍(如,有反复的非物质/药物相关的性功能障碍发作史)。

05

其他特定的Xing功能障碍

这一类是指Xing功能障碍的典型症状,引起临床上明显的心理痛苦在个体中很明显,但是不符合性功能障碍诊断类型中任何障碍的全部标准。比如「Xing厌恶」。

06

待分类的Xing功能障碍

这一类是指Xing功能障碍的典型症状引起临床上明显的心理痛苦在个体中很明显,但不符合Xing功能障碍诊断类型中任何障碍的全部标准,或者信息不足,目前还没有办法很好地区分类定性。

大方谈Xing,并不羞耻

上面的这些标准,可以说是比较认真严肃的,同时,妇科病史的采集也很重要,比如这些因素,就可能会影响到你的性福生活:

  • 绝经状况(自然绝经、手术绝经或化疗后绝经)
  • 妊娠和分娩史
  • 外阴阴道或盆腔损伤史、癌症史或手术史
  • 外阴阴道或盆腔疼痛
  • 外阴阴道瘙痒、干涩或分泌物
  • 生殖道异常出血
  • 小便或大便失禁

很多人目前,对于自己的这种不满足和痛苦,仍然处于不好意思诉说的状态,而且飒姐也发现,在一些情况下,医生们的询问可能也不够完善。

一项问卷调查了超过1000例因初级保健就诊的女性,发现:

其中98%报告称有1种或多种性问题,但只有18%的临床医生询问了其性健康问题。

那些与其临床医生讨论了自身性问题的女性认为这种讨论很有帮助。

在PRESIDE研究确定的大约3000例存在令人痛苦的性问题的女性中。

寻求了医学建议的女性中仅有6%的女性专门因性问题就诊。

虽然作为一位老司机,询问这方面的问题对飒姐来说,可能是张口就来,但是对于你们来说,勇敢地去说出它们,才是最能够有效帮助自己的做法。

为此而遭遇苦恼。这个苦不能只埋在心底,我们更不应该把这些痛苦看作是「不好意思」的,甚至是「说出来丢人」的。

在这个世界上,所有的疾病都应该得到正视,我们不能够只做把头埋在沙子里的鸵鸟,让自己整天处于煎熬和忍耐之中。

正视它,就是打败它的第一步。

加油。

参考文献:

[1]Sexual dysfunctions. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed, American Psychiatric Association, Arlington 2013.

[2]up to date:女性性功能障碍的流行病学和评估概述

[3]Shifren JL, Johannes CB, Monz BU, Russo PA, Bennett L, Rosen R Help-seeking behavior of women with self-reported distressing sexual problems.J Womens Health (Larchmt). 2009;18(4):461.