为什么北方人的糖尿病发病率更高？调控血糖，南北有别！

我国糖尿病愈加高发，1980-2013年，发病率已从0.67%飙升到了10.4%。但数据显示：我国糖尿病患病率有从北向南呈下降趋势，其发病率、死亡率以及并发症的轻重上都存在着明显的南北差异。

据中国糖尿病发病地图显示：北方的糖尿病发病率普遍高于南方。其中，北方患病率约为15.7%，辽宁、河北、山西、内蒙是重灾区；南方患病率约为11.1%。

虽然南北方都有各种糖尿病并发症，但相对来说，北方更为严重，大血管病变诱发的疾病更为高发。

糖尿病并发症主要分为两大类，一类是因大血管病变引起的高致死性并发症，如：心梗、脑梗等，可威胁到生命；另一类是微血管引起的并发症，如：视网膜病变、糖尿病足等，更多是影响生活质量。

当然，不论是大血管病变还是微血管病变，除了糖尿病以外，如果没有控制好体重、血压、血脂等，都可能引起病变，但这类代谢类疾病往往和生活方式密切相关。

肥胖是2型糖尿病、高血脂、高血压、脂肪肝等代谢疾病的危险因素。近10年以来，北方的肥胖率也明显比南方高，大部分糖尿病患者都伴有肥胖，尤其是北京、东北、内蒙、山西、河北等地。

即使不是全身肥胖也不能掉以轻心，因为仅仅是腹型肥胖（将军肚）或内脏脂肪超标，都是2型糖尿病最显著的高危因素。特别是腹型肥胖，更与高血压、糖尿病、心梗、脑梗等疾病密切相关。

如果男性腰围超过90cm，女性腰围超过80cm，都预示着腹型肥胖。平时也可以参考一些体脂称的数值，尽量将体重控制在合理范围内。

北方肥胖率较高，糖尿病人较多，并发症较为严重，与饮食结构有关。

北 方

总体而言，北方饮食有菜量大、油大、偏咸的显著特点，又喜煎、炒、溜、炸的烹调方式，不仅食盐摄入量过多，总热量也更高，都会加大肥胖，伤害血管的风险。

而且北方的冬季比较冷，空气较为干燥，对高热量、高脂肪的食物需求比较大，但户外温度过低，导致运动量不足，脂肪易堆积。又喜欢抽烟喝酒，都不利于血管、内脏的健康。

南 方

相较而言，南方菜量小、菜品多、口味淡，好用蒸、煮、炖、煨的烹调方式，用油量较少。总体而言，食盐摄入较少，总热量也比较低，对血糖的长期影响也就小了。

而且南方人比较喜欢吃鱼、虾等水产品，相对增加了高蛋白低脂肪饮食，尤其是深海鱼，对血管也有一定的保护作用；又多蔬菜、水果，膳食纤维等营养素的补充较多，也有助于提高免疫力。

提 示

值得注意的是，我国大部分居民的食用油及食用盐都摄入过多，尤其是北方，人均用盐量高达18/天。膳食指南建议，健康人每天的食用盐用量应控制在5g/天，若糖尿病合并高血压，食盐摄入量不超过2g/天。

一方水土养育一方人，除了“因地制宜”，我们该如何改善饮食习惯，降低发病率，控制病情？

北 方

北方以面条、馒头等面食为主，但精制面粉在加工过程中会流失大量的营养素，如：膳食纤维，但淀粉含量更高。因此，吃这些面食容易使血糖快速升高，不利于控制病情。

北方人常吐槽南方人“饭量太小，要点两份的量”，确实北方的餐具会比较大，食材量也大，容易吃得太多，但种类吃得太少。

建 议

北方人若要吃面食，不太建议选择精制面食，但建议在制作过程中，多种粉一起用，互补营养素，如：玉米面+小米面+黄豆面。也可以在和面时加入蔬菜汁，烹煮时适当多加蔬菜，不论是营养价值还是生物学利用价值都更好。

饮食应少量多样。餐盘小了，食物量也就小了，但种类会增多，更有利于身体获得更全面的营养素，减少疾病的发生。

南 方

虽然南方的肥胖率及高血糖发病率相对较低，但也呈增长趋势，也需要调节饮食。

南方饮食偏甜，烹调做菜喜欢加点糖，甚至有些人习惯性的吃甜食。摄入过多的糖，不仅会引起肥胖、脂肪肝、代谢紊乱、皮肤加速衰老等，甚至还会增加心血管疾病、癌症等风险。

建 议

世界卫生组织建议：每人每天摄入的游离糖（加工食品中的各类糖）不超过50g，最好控制在25g以内。

南方主食是白米饭，吃多了也不利于控制血糖，也建议加入1/3-1/2的藜麦、豆类、玉米等粗粮。