抑郁还是焦虑？如两者都有该怎么办？

焦虑症，是与精神心理因素相关的神经症，神经症表现为无明确对象的提心吊胆或运动性不安。抑郁症是重型的精神疾病，以持续而显著的心境低落为主要临床表现，常伴有失眠以及精神活动的全面抑制。

当抑郁遇上焦虑，有什么不同呢？

抑郁障碍的主要临床表现有五个方面：

显著而持久的情绪低落和悲观；

感觉思维能力受到抑制，并且常常考虑消极的事情；

意志活动减退，并不愿参加各类日常活动；

记忆力和注意力下降；

出现睡眠障碍、乏力、食欲下降等各类躯体症状。

抑郁障碍的诊断标准不涉及焦虑症状，但有调查表明，超过半数的抑郁症患者感到有一定程度的焦虑。

抑郁状态中，一般常表现出自罪、自责，认为自己不够好、做什么都没有意思、未来一切都没有希望，行为上也会感到做事困难、想要回避过去显得简单或有趣的活动。

当焦虑症遭遇抑郁，又会怎样呢？

广泛性焦虑障碍的主要临床表现为：

对未来可能的危险或不幸的持续的过度担心；

坐立不安，并且肌肉紧张；

出现心慌、气急、胸闷、头痛等由于自主神经功能亢进而导致的躯体不适；

「警觉性提高」带来的易激惹、入睡难、注意力不集中等；

焦虑症患者也会有时候感到自己被抑郁笼罩。

迁延不散的焦虑，都可以令人感到不愉快、不开心，甚至自责：

☆ 持续的紧张情绪和各种身体不舒服令人痛苦、难以忍受；

☆ 对症状过分关注和担忧，生出「我这么焦虑，不可能做好别的事情」的信念，带来绝望、自责；

☆ 对症状的无助感，怕自己没办法再好起来。

是焦虑，还是抑郁？

当同时表现出焦虑和抑郁症状时，依据诊断标准、症状表现和病程发展，医生一般会以更严重、主导的症状做出诊断。

若两种障碍的诊断标准都各自符合，则可以分列诊断，即「共病」。

实际上，一项流行病学研究显示，抑郁障碍患者中，有67% 正同时有焦虑障碍，而焦虑障碍患者中则有63% 正同时患有抑郁障碍。

又焦虑又抑郁，怎么办？

抑郁和焦虑中有一个已经显得难以应付，同时面对两者，我们可以做些什么呢？

1. 运动

如果有人鼓励你找一项运动并且每天去活动一下，还是不要暗自嘲笑他没有给出更新颖的技巧了吧。

当抑郁让我们行动和思维都缓慢下来时，运动能帮助身体和主观感受都慢慢活跃起来；而当焦虑令人觉得百爪挠心、心慌难耐时，运动是释放压力的好办法，它能让人从内心安静下来；运动还能帮助身体调节到更好的状态，从而缓解躯体不适、恢复正常的睡眠节律。

2. 找到第一步，踏出去

尽管抑郁和焦虑合起伙来把脑袋变慢了，没法再像以前那样记住事情，或者很难专心致志了，尽管情形也许令人感到「内心瘫痪」、无力做任何事情，请相信，我们还是可以做成一件事情开始的第一步。

然后，把一件事分解，直到各个步骤都具体且细致，我们就不会再感到难以执行。

3. 觉察自己

当脑海里冒出类似「我真是糟糕透了」「这件事多半不会有好结果的」「万一那样、这样怎么办」「如果发生意外的话多可怕」等。

觉察到情绪来源于这些不合理的想法后，我们可以告诉自己：

• 我感到抑郁或焦虑，是因为我的认知里有一些不太合理的信念。
• 虽然它们总是自动跑出来，但是我知道，现实情况不是我想的那样。

这能够帮我们承受和处理这些情绪，而不是被它们带着走。

4. 认同自己和自己的情绪

我们不得不接受这样一个事实：偶尔的抑郁和适当的焦虑，都是日常生活的一部分。

我们可以接受这个有抑郁和焦虑的自己，而不再是自己和自己作斗争；可以接纳这些坏的感觉，它们总会存在着，并不会、不可能在生活中完全消失。

短期的抑郁和焦虑情绪，可通过自我调适或心理咨询予以缓解和消除，不用过分担心。如果怀疑自己患有抑郁症和焦虑症，不要有病耻感，要尽早主动就医，及时、规范治疗。