如何治疗来访者的焦虑症状，最需要找到来访者的核心信念

任何心理治疗的有效性前提是心理咨询师相信这种心理治疗有效的，是有体验的。认识自己很困难。

歪曲的认知不是抑郁症的病因。任何一种疾病的病因都是非常复杂的，涉及到多方面因素。根治是我们的愿望，但是不能彻底解决，因为根很多。

任何一种心理治疗都有它的效果，认知行为治疗在干预和处理心理障碍在维持和加重的情绪障碍上起到很大的作用。

来访者的焦虑和正常人的焦虑都是一样的，为什么正常人的焦虑很快就过去了？因为正常人在应对焦虑的问题方面是积极面对的。

一个人自卑，可能来自于从小父母的指点、说骂等，但是长大了离开了父母，自卑还在加重，父母道歉了也没有帮助。其实主要是长大的过程中遇到的一些问题维持和加重了自己的自卑。

来访者的三种认知水平：负性自动想法、中间信念、核心信念。

核心信念代表了基本的自我感：如何看待自己、如何看待他人、如何看待这个环境世界，是有概括性的想法。

来访者说：我毫无价值、没人会真的喜欢我和爱我，这样的描述是一种关系。核心信念不是与生俱来的，是从小我们的照料者在互动中对我们婴幼儿的看法和态度。越是小的孩子越是认同父母是怎么看待他的，如果父母是批评、指责，讲话的口气态度上，孩子越小越认同对自己的看法。会认同我不可爱，父母不喜欢我。

回避性的依恋长大后会形成独立、自主。在学业上和事业上有一定成就。

矛盾性的依恋长大后会形成先占性，我是不是可爱，别人是不是喜欢我。

核心信念是消极负性的浓缩了背后大量的负性情感，有委屈、难过、悲伤、愤怒、羞耻等情绪。

中间信念隐藏了一个危险。比如一个学生总是考第一名、名列前茅时候，就会得到表扬。我必须永远争第一。这种信念就会出现僵硬、极端，不能接受自己没有名列前茅，要让自己总是最优秀，总是就是一种极端。信念未必接受意识检查，信念很难转变成语言话，但是可以观察信念背后有一种僵硬。很多人没有考好后会很焦虑，如果我考不好的话就代表这我什么都不是。

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一个学习优秀的孩子：他说每次考试都是如临深渊！他的优秀不能让他建立真正的自信，不能超越他的自卑。为什么很多优秀的人内心依然还是很自卑的，事实上他们在回避一些东西。他会想：每次考到很优秀，自己是有能力的，接纳的。这种接纳是建立在一种很严厉的模式之下的。

在现在这个世界上，有些人是通过自己拥有什么来肯定自己的，有些人是了解自己是谁来肯定自己的，前一种人很危险，后一种人很稳定。前一种人是有抑郁的潜在机制。

信念不是来自内容，是出在僵硬、刻板和极端的。比如有些工作狂，是带有强迫性的，停不下来，一停下来就很焦虑，减少了跟家人相处的时间和自己的娱乐时间。我们去观察他在追求什么东西还是在回避什么东西。