长期失眠怎么办？不妨试试高压氧

今年62岁的李女士因为得了突发性聋来到北京朝阳医院进行高压氧治疗，做了一疗程治疗后告诉医生，这几天不仅听力有些恢复了，而且最大的收获是睡眠明显好了，没吃安定也能睡得很好。

原来李女士患慢性失眠将近10年了，由于入睡困难，经常要服安眠药才能睡着。即便是吃了安眠药睡着了，也经常出现多梦及早醒，日积月累。李女士是晚上睡觉不香，白天精神不振。令她没想到的是，为了治疗突发性聋而做的高压氧，竟使困扰她多年的失眠意外有了改善。其实，临床上我们经常遇到像李阿姨这样因为其他疾病来进行高压氧治疗，结果发现睡眠明显改善的患者。

高压氧辅助治疗睡眠效果更好

睡眠的重要性不言而喻。而当今社会，随着社会节奏的不断加快，就业、工作、生活压力的不断增加，睡眠障碍已成为困扰现代人的一个顽疾。失眠在睡眠障碍中最为常见。失眠症是一种非器质性病变、睡眠与觉醒障碍性为主的睡眠质量低下状况，多表现为难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦等症状。

对于失眠症的治疗目前主要以药物和心理治疗为主，但疗效均不能令人满意。因此，寻找新的有效治疗手段已成为目前国内外研究的趋势。近年临床研究表明，以常规治疗为基础、联用高压氧治疗为辅助手段，可使患者持续睡眠时间明显增长，紊乱的睡眠结构得到调整，睡眠质量明显改善。国内已有多项研究应用匹兹堡睡眠质量指数或睡眠状况自评量表为评价指标证实：联用高压氧治疗失眠症效果优于单独应用镇静药物。

现在高压氧治疗失眠症多采用每天1次的方案，进行10次~30次，以20次为主。不仅在高压氧治疗期间患者的睡眠质量可以得到改善，已有三项研究随访半年、比较高压氧治疗后1个月和6个月的患者平均入睡时间及平均睡眠时间，结果没有发现明显的差异，说明高压氧治疗失眠症6个月内病情无反复。截至目前，报道高压氧治疗失眠出现不良反应的研究尚较少，主要是轻中度头昏症状和轻中度中耳气压伤。

高压氧治疗可改善缺氧状态

近年的研究显示，与健康人比较，慢性失眠患者的大脑处于轻度兴奋状态，患者的脑细胞电生理活动也相应增加。两项关于失眠患者代谢的国外研究显示：与良好睡眠者相比，失眠患者的氧气消耗增加。高压氧治疗是指在超过一个大气压的环境中吸入纯氧或高浓度氧以治疗疾病的方法。在高压氧条件下，患者体内血氧含量上升，溶解氧可提高10余倍，因此脑细胞可获得充分氧供从而改善慢性缺氧状态，进而改善垂体及大脑皮层功能并恢复大脑皮层正常的生理活动。此外，高压氧还可使患者心肌缺血和心脏功能得到改善，心排出量增加，缺血脑细胞功能得到恢复，睡眠质量得到改善。

总之，高压氧作为治疗失眠症的辅助手段已取得一定效果，值得进一步推广，但用多大的压力和治疗多少次数为最佳，尚需进一步研究。如果您和李阿姨一样饱受失眠的折磨，在排除器质性病变失眠和高压氧治疗禁忌证后，不妨试试高压氧治疗。

文：北京朝阳医院高压氧科副主任医师 张奕