健康快报，过度贪睡是病，研究发现根源在免疫

有俗语说，春困夏乏秋打盹，睡不醒的冬三月。从字面上看，一年四季，只要想睡或能睡，都是符合规律的事，有来自大自然的理由。在生活中，人们通常也只把睡不着或睡不好，才视为睡眠障碍。特别能睡，则可能被看成是有福分。但是，从医学角度看，太能睡，特别是发生不可抗拒的白天嗜睡，就是疾病，叫发作性睡病。

发作性睡病的主要表现是白天过度嗜睡，会有难以遏制的困倦；其次是猝倒发作，常在情绪诱发后表现出局部骨骼肌无力，在儿童则可能出现言语表达含糊；另1种表现，是睡眠瘫痪，会出现发作性肢体不能活动，这种情况常在早晨睡醒后出现，意识清楚，可自行缓解，有时会有情绪障碍；此外，还有睡眠幻觉，会在入睡前出现幻听、幻触、幻嗅，部分患者还会有睡眠周期性肢体活动、攻击行为、精神症状等。

发作性睡病的病理机制，通常认为是下丘脑食欲素神经元缺失，影响了神经传导通路的激活系统。在发病原因方面，以往研究认为，主要与人类白细胞抗原HLA具有高度相关性，是特殊的基因类型，导致发病风险的升高。此外，也有研究认为，发作性睡病与免疫、促炎因子、流感病毒、遗传等相关。

来自丹麦哥本哈根大学等多个机构的学者，对发作性睡病进行了协同研究，于2019年3月19日，在《自然通讯》发表论文，研究结果显示，在发作性睡病患者体内存在自体反应细胞，这项结果的证据表明，发作性睡病是1种自身免疫疾病。这个重要发现，将为开发新的治疗方法找到可行的路径。

研究团队的学者，在发作性睡病患者机体内，发现了自体反应性的细胞毒性CD8T细胞，这些细胞可以识别产生下视丘分泌素，从而调节个体醒觉状态的神经元细胞，并使调节清醒状态的神经元遭到破坏。

研究过程也发现，自体反应细胞在某些健康个体中也存在，但是，这些细胞还没有被激活。因此，研究人员推测，可能是某些疾病，或者是遗传、病毒感染等导致了自体反应细胞的激活，从而让人产生嗜睡。发作性睡病是免疫疾病的假说已经存在多年，但在此次研究前，还缺少确证。此次研究可确认，发作性睡病是由T细胞驱动的，瞄准这个靶点，就可能迅速找到治疗的新方法。

发作性睡病诊断主要依据白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等4联症，在检查方面，需要做夜间多导睡眠图、基因亚型、脑脊液等实验室检查，还需要做表量评测及神经影像学检查。目前，对发作性睡病还没有具明确疗效的治疗方法，通常是进行健康教育，比如减少诱发因素，或通过晚间的充足睡眠或15到20分钟的午睡等，来缓解日间嗜睡。在药物方面，可在医生指导下使用羟丁酸钠等来控制猝倒发作。需要提醒的是，嗜睡，特别是老师反映孩子上课总是睡觉时，要想到，孩子可能是病了，并不是不爱学习，应该及时去做相关检查。

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