被害妄想——偏执性精神障碍者老觉得所有人要害他

这是一位网友对她妈妈的描述：

我妈妈也是不知怎么的患上被害妄想、看见微信和电视上的东西都说是家里表姐发出来坏她名声的、说表姐勾结外人攻击她、（表姐做微商发朋友圈比较多，但都跟她无关）她现在已经被别人害得臭名昭著。

带去医院看了医生、医生说这是精神分裂了，得吃药、开了药回来她不吃、怀疑我要害她、说我和表姐一伙都要联合外人害她。我孕八个月了、老公在外地、一个人实在没办法照顾她、逼不得已将她送进医院治疗、医生说大概要一两个月才能恢复认知。希望她在医院少受点苦、配合医生的治疗赶快清醒过来。愿我们的亲人都早日康复、早日回归家庭回归社会。

这其实就是典型的偏执性精神障碍，偏执性精神障碍又称妄想性精神障碍，是一组以固定妄想、病理怀疑或优势观念等带有妄想性信念为主要临床表现的精神障碍。

症状发生可能有一定的现实诱发因素，在此基础上进行了歪曲的理解或片面的引申。从外表看、患者的行为正常，情感反应适当。思维具有连贯性。换言之，单纯的偏执性精神障碍并不伴除妄想性症状之外的精神缺损，如痴呆、幻觉及情感紊乱等。

过去曾有较多的精神障碍者被划入此类，近年来随着对精神疾病认识的提高，诊断这类精神障碍的患者已经越来越少，临床上单纯的偏执性精神障碍并不多见，对此类障碍发生率的估计也不够可靠，因为许多病情较轻的患者对家庭及社区相对无害，通常不到精神卫生机构就诊。国外报告，在精神科住院的患者中单纯的偏执性精神障碍仅占0.1%。

病因及发病机制

偏执性精神障碍的病因及发病机制不明，可能与以下因素有关：

有人提出偏执性精神障碍有一定的遗传倾向，但未得到普遍的认可，现在普遍观点认为本病是在个性缺陷的基础上，在精神诱因作用下逐渐发病，患者性格特点为多疑、敏感、固执、好争辩、强烈的自我中心、容易害羞和耻辱感重等。

外国专家曾描述这些人的特点具有终生的偏激观念倾向，过分周密地策划实施一些无关紧要的事情，这种行为好像是怀疑个性的夸张，由于某事件发生、超负荷工作、感情问题或抑郁反应等导致其内省力丧失，观念不能再适应现实生活，逐渐表现出偏执性精神障碍症状。

临床表现

1、由于这类人高度猜疑、敏感、又非常自负，碰到挫折时往往对事实加以曲解，常认为别人有意和自己过不去，把一些本来无关的细节赋予意义，感到周围人有意迫害自己，以至形成了偏执观念。患者的妄想集中反映在与其体验有关的内容，不涉及与体验无关的事，妄想内容具有一定的现实性，被害妄想最多见，其他还有夸大妄想、钟情妄想、诉讼或宗教妄想等。

2、偏执性精神障碍的典型表现是郁郁不乐、不易相处的中年人，性格固执多疑，自我中心的表现越来越强烈，或仿佛感觉总有人与自己过不去。随着妄想的增长变得越来越主观，怀疑别人，工作越来越缺乏效率，喜欢将别人的每句话、每个姿势理解为与自己有关。通常只有当患者的行为明显地古怪、异常或影响到他人时才会被送进医院。

3、患者的妄想观念有逻辑性、是在一定事实基础的片面理解与夸张。患者坚信自己的妄想观念，无法以合理的事实说服，患者对妄想观念之外的其他问题上也较敏感，可能表现爱抱怨，反复写信告状，表达一些没有实际价值的观点。随着时间推移少数患者出现幻觉、最终发展为精神分裂症。

最后祝大家精神健康，心理健康。

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