高误诊率的抑郁症，这样做才能准确诊断！

来源丨喜马拉雅精品课程《张进的十堂抑郁症治愈课》

编辑丨橘子老师

对于抑郁症来说，每个人的发病原因不同，因此，每个人的表现也不同。有的人可能表现明显的悲伤，而有的人则是隐藏在他的日常表现，令人难以发觉。

同时，精神类疾病发生在大脑内部，不能借助仪器化验和探查，只能靠医生通过问诊来做出判断，因而精神疾病的诊断具有更强的主观性。

这就容易导致一个重要的问题：误诊。

2011年，全国地级市以上非专科医院对抑郁症的识别率不到20%，抑郁症误诊率高达50%。换言之，将近80%的抑郁症被误诊或漏诊！

我也曾被误诊过，患病之初，我的所有症状都是抑郁，被诊断为单相抑郁，治疗半年无效，且从中度发展到重度，最严重时几乎呈亚木僵状态。半年之后，才被确诊为“双相情感障碍抑郁相发作”。

确诊为双相情感障碍后，我立刻按照医生的叮嘱大规模调整用药，慢慢地，药物开始起效，病情也逐渐好转。

其实，在现实生活中，许多抑郁症患者是很难做到如实、准确描述自己病情的。

几年前，有一个朋友，一次见到我，向我诉说失眠、焦虑、没有胃口，做事提不起精神。我说：“我看你是焦虑伴抑郁，去看看医生吧。”

半年后再见她，骨瘦如柴，面色灰暗。这次，她述说经常彻夜不眠，几乎吃不下饭，觉得生趣全无。我警告她：“你现在不是焦虑伴抑郁，而是抑郁伴焦虑了。不要再耽搁，赶紧去看医生。”

后来，我隔两天就催问她去看病没有。实在推不过，她去了医院。一走出医院就给我打电话，高兴地说：“医生说，没事，不用吃药。”

孰料，隔了两三个月，又接到她电话，语多悲苦。我大惊，详细问过她，急了：“你现在应该到抑郁症中度了！上次医生为什么说你没事？他到底怎么说的？你怎么和医生说的？你说了你有自杀意念吗？”她答：“没有。”

与刚才这个例子相反，现实中，还有一个情况，不是病人不说，而是说得太多，掩盖了关键症状。

目前国内有病历记载的抑郁症病人约3000万人，而精神科医生严重缺乏，目前只有2万多人。病人太多，医生太少，专业医院医生分配给一个病人的就诊时间，也就5到10分钟。病人应该在这宝贵的时间里，抓住重点叙述病情；不要喋喋不休，误导医生自己的治疗方式。

关于主播：

张进，《渡过》作者，“渡过”公号创办人，《中国改革》执行总编辑。

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