“扩大性自杀”，抑郁症另外一个不可忽视的问题

最近1月18日的济南一家一家六口死亡案又被热喻，因为杀人者就是抑郁症患者，而这种行为就是所说的扩大性自杀问题。抑郁症病人具有严重的自杀倾向，相信大家已经在新闻媒体报道中深有体会，比如就最近最突出的两件跳崖事件，具体不多评论了。因为媒体的过度报道总会有其负面的一面。因为今天又看到新闻说峨眉金顶又有跳崖。这本来就矛盾，不说不会引起大众主注意，说了有时又会让事情变得更加不堪想象。这个话题先就此打住。说说抑郁症患者还有另外一个情况也一样需要引起注意的，那就是扩大性自杀。

扩大性自杀，医学上称为“怜悯性杀人”或“慈悲杀人”。就是说一些抑郁患者，或者说受到剧烈不良情绪影响下的人，在严重的情绪低落状态下，自觉生活没有希望，前路困难重重，前途渺茫，本身自己已经有强烈的轻生的想法，希望以这种方式摆脱痛苦，可是又放心不下自己的亲人，认为亲人同样依然活在痛苦里面，比如，出现这些情况的抑郁症患者会有这样一种认知，比如会认为：“我死了，家人没人照顾，也会很可怜，所以干脆大家一起死。”因此为了免除亲人的痛苦，或者自己不在亲人或者更加痛苦，会将自己的配偶或儿女杀死，然后自己自杀这样的情况。这种情况有些电视剧会有反应，不要认为多余。现实生活中这样的新闻报道还是不少的，这样的新闻一般又会导向另外一个问题，就是相关的法律问题，这个也不讨论，留给法律人士去讨论。咱讨论的是大家知道，这也是需要引起注意的一种情况。笔者做的是这个科普。

抑郁症患者由于受到抑郁情绪的影响，控制能力出现严重的障碍，常常带着有色眼镜看待一切事情，对自我、对周围、对未来都是采取负性的歪曲认识，有学者认为这叫做“认知三联征”。在“认知三联征”的基础上，形成病理性的歪曲信念，认为杀死亲人是拯救亲人，为亲人解脱痛苦。因此出现悲剧，这事实际上患者已经失去实际性的辨认能力。

这些患者也有些共同特点，就是自认为或者是事实上的缺少支持。就比如产后抑郁症的患者，缺少家庭的支持，有可能会出现伤害婴儿的情况，这个情况多数相对的困境，在病理性认知支配下的结果；有些就是因为家庭确确实实的困境层层而罹患的抑郁症也不少，他们一般是家里的顶梁柱，却觉得自己无法胜任角色，家人因此也活在水深火热之中，因为在自己解脱的想法之前，出于对家庭成员的同情怜悯，也想先让家人解脱。

因此，身边人还是需要及时发现抑郁症亲人的的病症，采取积极的治疗措施，寻求专业的治疗，不应该拖沓。

有些情况需要引起注意的，比如突然间抑郁症患者症状减轻了或者喜剧性好转的情况，这些要不可能是双向障碍，要不就是患者有不愿暴露的目的性，比如本文提到的这些情况；或者平时就有所表露，自己不在家人该怎么办等言行，这都是需要引起注意的情况。学者认为2/3的自杀与抑郁相关，10%-15%抑郁症患者死于自杀，其他的相关性自杀问题就是抑郁症患者的扩大性自杀和间接自杀，以扩大性自杀常见。知道了这些情况就需要重视，不管怎样说，首先就需要重视抑郁症的治疗，及早发现，及早治疗，会让悲剧减少发生。