心理治疗师独白:因为我的不完美,我无法忘记你
【不完美的治疗师】
在这世上生活的人们,每个人都有自己的困扰和冲突,治疗师也不例外。
如果治疗师恰好遇到一个与自己经历类似的来访者,来访者说的话,可能就会常常让治疗师联想到自己的过去。比如说,一个特别控制、特别完美的来访者,总是让治疗师想起自己的爸爸,令他在治疗中难以保持中立。
这就是与治疗师个人相关的反移情,即治疗师早期没有解决的感情,在治疗中转移到了来访者身上。
这种反应,与其称之为反移情,不如叫做治疗师的移情更为贴切。作为治疗师,你需要不断觉察这一部分,并接受自我体验。
【也许我不适合你】
如果你做过心理治疗,就会有这样的感受,有的治疗师让你感到很舒服,而有些则不是。对于治疗师而言亦是如此,你很喜欢一些来访者,而有些来访者则让你总想离他而去。这就涉及到了匹配性的问题。
一个有点洁癖的治疗师,他希望病人坐在他指定的椅子上,可是来访者偏不,他在屋里走来走去,不断地转笔,不断地把圆珠笔按出响声,这些都让治疗师非常难受。
一个女性治疗师离了婚,独自带孩子,经济状况一般,也很久没有性生活了。某天,她接待了一位同样是单身女性的来访者,可这位女性不断地换男朋友,不断地跟不同的人上床,别人还给她很多钱,这些让治疗师心里感到很不舒服。
治疗师的情感反应,通常源于个人的自恋。
有时候,来访者的经历、知识或者阅历非常丰富,完全覆盖了治疗师所涉猎的范畴,这种情况有时会刺激到治疗师。如果治疗师特别的受挫,这可能与治疗师个人的经历、早年的自恋受挫,或者某种特质有关。
也许你们并不适合。
这就是治疗师自身的反移情部分,接下来,我们继续学习,诊断性的反移情又是怎样一幅光景。
【你的痛楚,我知道】
治疗师体验到与来访者相似的感受,无论是你的愤怒,还是悲伤,我的感受都与你一样。这就是之前介绍过的一致性反移情。
治疗师不仅体验到来访者的感受,还认同这一点:你很悲伤,我给你安慰;你很愤怒,我来安抚你。这是互补性认同,除了类似的感受,我还认同你。
【我的身体更懂你】
一位治疗师正在病房和一对母子交谈,这个5、6岁男孩的问题是身上有湿疹。当时是夏天,他们谈到某处时,旁边观摩的一个老师抓了下自己的皮肤,但他并没有觉察到自己这个动作。
细心的治疗师注意到了这一点,他模仿这位老师的动作,也在自己的前臂抓了一下。这位老师大吃一惊,难道看似无意的动作,竟与当时谈话的内容有关?
皮肤的问题,往往与界限有关,或者反映了对亲密接触、安抚的渴望。当时他们在谈的内容,恰好是孩子的母亲觉得他不需要这么多的照顾,认为他比较烦,显得非常冷漠。这时,这位老师下意识地抓了一下,被治疗师解释为:孩子其实感觉到了母亲对他的敌意,他非常渴望母亲对他的照顾和安抚。
除了敏感的皮肤,胃疼也经常有非常多的心理学含义。腹痛,是婴儿常见的感受。如果母亲照顾不周,腹痛就会变成一种心理应激。只要母亲给的爱不够,或是不恰当,他就会反射性地腹痛,尤其是胃疼。
治疗师的躯体感受,通常可以用于帮助对来访者进行理解和诊断。
【分裂的感受】
虽然来访者在哈哈大笑,但是治疗师却看到她内心在哭。这就是一种分裂的情感。
一个妻子谈到丈夫出轨,声泪俱下时,你感受到强烈的愤怒。作为治疗师,你就要呈现这一点:你哭的这么厉害,看起来软弱无力,可我的内心却特别愤怒。我在想,你是不是也对丈夫充满了愤怒?
类似地,当你看到他在笑,你感受到的却不是高兴;当你看到他愤怒的样子,你感受到的却是害怕、恐惧和悲伤。
这就是分裂的反移情,治疗师需要将其呈现给来访者。
【你令我久久不能忘怀】
当你结束治疗后,有些人仍然让你久久不能忘怀,也许是心烦意乱,也许是如沐春风。这时,投射性认同就发生了。
投射性认同也是一种反移情。
来访者有时退行到婴儿的状态,把自己的无助、沮丧和低价值感都投射到治疗师身上,表现的毫无价值。这时,治疗师感觉自己好像也帮不到他,一种无力感、无能感、低价值感在治疗室内弥漫开来。
这些感觉,正是通过投射性认同传递到治疗师身上。很多治疗师在看到病人无力、哭泣,自己好像帮不到他时,就很想逃开、或是转介。
允许自己待在那里,让眼泪再飘一会儿,这也是来访者的需要。