氯胺酮喷雾可用于治疗抑郁症？会被滥用吗？

导 读

据近日发表在《美国精神病学杂志》上的一份报告显示，使用氯胺酮喷雾可在24小时内“显著”的改善抑郁症状。

图片来源于网络

这份报告是由强生公司和耶鲁医学院的研究人员共同研究发表的，研究将医院中68位有严重自杀倾向的患者分为了2组，一组患者通过艾氯胺酮(氯胺酮分子的一部分)喷雾的方式服用氯胺酮，另一组患者则服用安慰剂(一种无药效、仅产生心理作用的制剂)。结果发现，4周之后，使用喷雾剂的患者抑郁症状有较大改善，而到25天时药效趋于平稳。基于此研究又探索了抗抑郁药基础上联合氯胺酮经鼻给药对于难治性抑郁障碍的有效性和安全性。

该项研究的作者表示，目前大多抗抑郁药物的起效时间是4-6周，而氯胺酮相比于这些药物更加有效且快速，其可用于抑郁症的初期治疗。英国剑桥大学国王学院的梅塔教授表示，目前的研究都是朝着静脉注射氯胺酮的方向进展的，而这种鼻腔喷雾的方式看起来似乎真的是另一个不错的选择，容易进入体内并控制使用量。虽然该研究对于药物开发和临床研究有很好的指导意义，但是，关于氯胺酮长期疗效和安全性的问题还是一个潜在的焦点性问题。

氯胺酮和艾氯胺酮是什么？

氯胺酮是一种很危险的精神科药物（毒品），属于非鸦片系麻醉科药物。它具有双重身份，一个是我们熟知的毒品，也就是“K粉”，另一个是手术麻醉剂/麻醉诱导剂，属于静脉全身麻醉药。也就是说，氯胺酮可以当做全麻针剂使用，但是一旦改变了分子式及用途、剂量等，它就变身为了杀人的毒品K粉，因此要防止对其的滥用。

艾氯胺酮是氯胺酮的一种衍生物，很多制药公司都在开发其作为抗抑郁药物，且强生旗下鼻内制剂艾氯胺酮还被美国FDA授予突破性疗法资格，但是其貌似还在临床试验中，并没有上市。

图片来源于网络

抑郁症患者需要长期服用药物吗？

首先，抑郁症患者并不一定都需要吃药。抑郁的程度不同，治疗的方式也有差异。对于抑郁程度不重的人来说，一般进行自我调节、心理治疗等会有所缓解，但是对于抑郁程度较重的人来说，抑郁发作时会影响生活、严重时甚至有自杀倾向，那就需要药物缓解了。

其次，即使必须用药，也不一定要终身服用。根据药物治疗的效果以及病情，医生会指导如何用药的，若是用药后病情稳定一年或者一个发作周期以上，可能会考虑减药，减药后病情波动不大，也可能考虑逐渐停药，但是如果情况变差，则会考虑是否加大治疗力度。对于那些一减药或停药就会犯病的患者，只要用药后的好处大于药物带来的不良反应，则就会考虑让患者终身服药。

图片来源于网络

综上，抑郁症患者是否需要服药以及服药时间的长短，取决于病情及药物的疗效，自己最好不要随便用药、减药或停药等，一定要咨询专业的医生。