产后抑郁的预防和应对

认识产后抑郁

• 全球产后抑郁的患病率约为13%-19%，更多女性会经历产后暂时性的情绪低落；

• 产后抑郁通常在产后六周内出现，但也有病例在产后一年内发生；

• 尽早识别、接受治疗，多数产后抑郁都可被治愈；

什么是“产后抑郁”

由于荷尔蒙的变化、角色的转变、照顾婴儿的挑战和家庭环境等综合因素，女性在分娩后的一段时期出现情绪问题的风险相对较高。产后的情绪问题大致可以分为以下三类：

1. 产后情绪低落

影响约40%-80%的产妇，其特征为情绪不稳定、易哭泣、失眠和烦躁不安，症状为其短暂且相对轻微；

应对策略：给予产妇适当的关心和支持，症状一般会在数天内自行缓解。

2. 产后抑郁

影响约13%-19%的产妇，症状可能与其他抑郁症相似，产后抑郁的女性通常会内疚自责，觉得无力照顾婴儿；症状通常在产后六周内出现，但亦可以于产后一年内发生；

如果以下症状已经持续出现超过两周，需要注意很可能就是产后抑郁在作怪：

• 大部分时间情绪持续低落，例如感到沮丧、忧愁、无故的哭泣或欲哭无泪；

• 对以往有兴趣的事物失去兴趣（甚至对孩子也失去关注）；

• 食欲不振；

• 失眠或早醒；

• 经常感到疲倦及缺乏活力；

• 难以集中精神及作出决定；

• 自责内疚，感到一无是处和绝望；

• 过分焦虑、烦躁不安。

应对策略：尽早识别，及时接受治疗，并得到家人的体谅和支持，多数患有产后抑郁的女性均能康复。

3. 产后精神病

这种情况较少出现，影响约0.1%-0.5%的产妇，症状严重且急速，通常出现于产后两周内，主要症状包括幻听、有被害的怪异想法、自残或伤害婴儿的念头。

应对方法：产后精神病属于精神科的急症，必须立刻到医院求诊。

综上，产后抑郁并不神秘，但却非常需要我们的重视，尽早识别、尽早治疗，给予产后妈妈们支持和理解，是非常必要的。

母亲的心理健康对于她们能否在产后体会初为人母的乐趣，享受亲密的母亲关系，应付育儿的重担，以最佳状态为婴儿的成长和发展做出准备等均至关重要。为减少患上产后抑郁的风险及影响，以下是给准妈妈和身边家人预防和应对产后抑郁的建议：

作为妈妈可以：

1. 对初为人母抱切合实际的期望，有助于适应产后的生活。例如参加产前和育儿的讲座及工作坊，有助减轻焦虑。

2. 与丈夫及其他家庭成员建立良好的沟通，促进了解，加强支援。

3. 确保有充足的休息和睡眠。减少不太重要的职责，例如托人在产后帮忙料理家务和照顾婴儿。

4. 保持饮食健康。不吸烟，避免食用含酒精或咖啡因的饮品。

5. 抽时间多进行户外活动，多散步多探访朋友。

6. 多认识其他的夫妇，分享育儿经验和获得他人支持。参加母婴健康院的共享育儿学习班以及产后支援小组。

7. 如有任何育儿或情绪问题，寻求医护人员的协助。

作为伴侣可以：

1. 在她怀孕前作充分的准备，例如做出适当的家庭和财务安排。

2. 与她一同学习更多有关怀孕、分娩和照顾婴儿的知识。一同面对怀孕的需要，例如陪伴她做产前检查。

3. 主动分摊家务和照顾婴儿的责任,让她有更多机会休息。

4. 主动关心她，了解她在怀孕和产后的情绪变化。给予她时间和空间，让她抒发自己的看法和感受，要耐心聆听，不必急于给予意见。

5. 多鼓励她。常常透过说话、短信、纸条等，肯定她的付出，例如“辛苦你啦”、“喂孩子真的好需要耐心啊，你做的好棒”等。

6. 体贴她在怀孕期间的情况和生产后康复的进度，调整性生活。

7. 鼓励她安排时间消遣、休息，例如午睡、散步或与朋友相聚。

8. 跟其他父母分享怀孕和育儿的经验，增强支援。

9. 多了解产前或产后可能产生的情绪问题，如有需要，鼓励及陪伴她寻求专业协助。

作为长辈可以：

1. 现代社会资讯发达、日新月异，照顾婴儿的方法可能两代有别，可多以开放的态度，与下一代沟通，理解她们在怀孕和坐月期间的生活习惯，在适当的时候分享自己的经验，在互相尊重的情况下给予意见，亦要明白他们不一定要跟从我们这一代的做法。

2. 有时也可帮助照顾婴儿，可以让孩子的爸妈有二人世界的空间，培养伴侣间的感情。

3. 孩子长大了，该放手了。

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