警惕：母乳和夜奶都可引起儿童蛀牙！

日常生活中，随处可见虫牙的小朋友。家长们也是常常抱怨：为什么现在的小孩子都爱长虫牙？根据调查结果显示，5 岁儿童乳牙龋病患病率为 66%。在临床工作中，更是每天接触大量患有虫牙的宝宝，甚至十几个月月龄的宝宝，蛀牙已经十分严重，上门牙烂的只剩牙根。 家长们甚至误以为是牙齿发育问题，其实是长虫牙了！

而家长们的困惑在于，宝宝没有吃糖啊，儿童蛀牙是什么原因引起的呢？

蛀牙

乳母和夜奶都可引起儿童蛀牙！

目前被广泛接受的龋病致病机制是“四联学说”，即导致蛀牙共需 4 个条件。

一是细菌因素

变形链球菌是导致龋齿最主要的细菌之一，主要从妈妈的口腔传入婴儿。

蛀牙的成因

二是宿主因素

宿主即牙齿，乳牙牙釉质、牙本质薄，矿化程度低，抗酸力弱，抵御龋蚀的能力较恒牙弱，更易蛀牙。

三是饮食因素

儿童的饮食多为软质食物，黏稠性强，含糖量高，部分食物更是导致蛀牙细菌产生毒素的物质基础。其中，蔗糖是导致变形链球菌分解产生酸性物质，破坏牙齿最主要的一种食物。

四是时间因素

导致蛀牙的细菌和食物在牙齿上停留时间长，发生龋齿的几率就越高。

儿童龋齿经常是在夜晚进行的，儿童睡眠时间长，口腔又处于相对静止状态，口水分泌少，这有助细菌定植，增加蛀牙风险。如果宝宝长出乳牙后含着奶睡觉，夜间频繁喂奶，蛀牙的概率会大大提高。

夜奶

母乳作为宝宝营养物质的重要来源，是否也会引起蛀牙呢？

从蛀牙产生的 4 个因素分析，细菌与牙齿均存在，母乳不含蔗糖，但有乳糖成分，同样可被致龋细菌分解产生酸性物质。如果致龋细菌和母乳停留在牙上时间足够长，母乳是可能导致蛀牙的！只不过母乳比含有蔗糖的配方奶粉导致蛀牙的可能性要低些。

母乳夜奶

所以不单奶瓶喂养会导致蛀牙，1 岁以后，如果夜间仍旧频繁母乳喂养，就可能导致龋齿 ；1 岁半到 2 岁及以上，如果夜间频繁母乳喂养，龋齿产生的概率会非常高。

如果家长无法做到每次夜奶之后，都将宝宝牙齿清洁干净，建议在一岁左右就要戒断奶睡和夜奶的习惯。若每次夜奶后将宝宝牙齿清洁干净，蛀牙的概率会大大的减低。

作者：王佳（重庆医科大学附属口腔医院儿童口腔科）

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