什么是下睑内翻？| 我来告诉你

什么是眼睑内翻？

睑缘的向内翻转、睑缘位置的异常畸形

严重者可连带睫毛向内翻转

甚至可接触到睑结膜或或者角膜

进而引起流泪和角膜损伤甚至是失明

通俗来讲就是

上或下眼皮的边缘部分向眼球的方向翻转

比较严重的睑内翻

睫毛倒伏到眼球表面（即为“倒睫”）

（图源：pixabay）

刺激角膜(黑眼球的表层)和/或球结膜(白眼球的表层)

由于这些睫毛的刺激

眼睛看起来就会经常眼泪汪汪的

想想就好疼

儿童下睑内翻的表现

儿童下睑内翻多会引起倒睫，本该向前生长的睫毛却向上生长，擦到眼表。

幼儿睫毛较短且柔软，对角膜一般没有损伤。

当孩子慢慢长大，睫毛也会慢慢长长、长硬，如下睑位置不能发育好，倒睫仍旧存在，睫毛一般会擦伤角膜，在角膜上形成创面，容易继发感染。

怎样治疗呢？

轻微的角膜擦伤可以保守治疗，观察倒睫的变化，待其慢慢长好。严重的情况就可能需要手术治疗，矫正内翻，去除睫毛对角膜的不良影响。

通常的手术方法是埋藏缝线法。就是在下眼睑缘做穹窿部结膜到眼睑皮肤的全层缝合，视患儿的具体病情，缝合1针到3针不等。缝线结扎后会将下睑的深部组织和浅层组织结扎到一起，过一段时间，一般是10天拆线，组织之间会形成粘连。这样，靠近睫毛根部的皮肤会因为深部组织的牵拉而不再内翻，睫毛的生长方向也就会随之改变，由向上生长转为向前生长，倒睫7对角膜的影响就被去除了。

这种方法操作简单，对局部组织损伤小，一般是儿童下睑内翻的首选治疗方法。但是，有的孩子会容易复发，比如：肥胖的孩子，这样的孩子可能就需要使用其它的手术方法，比如：深部固定法。

深部固定法的道理同埋藏缝线法的道理是一样的，也是希望有一个力量能把下睑皮肤向深部牵拉，改变下睑内翻，同时改变睫毛的生长方向。做手术的时候会把下睑靠近睑缘的皮肤与睑缘平行横向切开，如轮匝肌肥大要去除部分眼轮匝肌，找到下睑板，间断地，把下睑皮肤切口缝合并同时固定在下睑板上。这样，下睑皮肤因为被固定在深部的组织上，内翻就好转了。这种手术方法会比埋藏缝线法稍微复杂一些，但手术效果更切实。

以上是矫正儿童下睑内翻常用的2种手术方法

具体到每一位患儿到底应该使用那种治疗方法

还要看孩子的具体病情

由医生来决定

可以想象，不论哪种方法都会在孩子的下眼睑皮肤上

留有一定的手术痕迹。

但是一般都不明显

并且手术中医生也会尽量兼顾到美观的问题

此手术的目的不是为了让孩子更美观

而是为了矫正眼睑内翻带来的倒睫

去除倒睫对眼表，主要是角膜的不良影响