近视or“假性近视”你分得清吗？

关于近视or“假性近视”,

你是否有许多疑惑？

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让复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长

周行涛教授

先给我们解答近视的相关问题

孩子得了近视有什么表现吗？

近视最主要的表现是看远模糊，但看近是清楚的。

如果家长注意到孩子看东西喜欢眯眼斜着头，或者看电视的时候，越看越慢慢凑近，这些行为都可能提示孩子有近视的症状。

最近孩子查出来近视200度，怎么办？

近视是可防可治的，但在儿童和青少年阶段，主要是预防近视的加深和阻止近视的进展。

因此，对于200度近视的孩子来说，第一步是科学验光，第二步是规范戴镜，第三步再进行光学干预，例如OK镜以及一些药物干预（如低浓度阿托品眼药水等），在门诊随访中由视光医生进行个性化处理。

一些机构宣传理疗、按摩等治疗可以提高孩子裸眼视力、不用戴眼镜，这种说法靠谱吗？

按摩眼睛或其他一些理疗方式，可以舒缓眼睛的疲劳感，但它跟治疗近视之间还需要有一座桥梁，这桥梁就是科学的解释。

一时一刻的按摩，只能短暂地消除疲劳，无法阻止近视的进展。因此，单纯的按摩与治疗近视无关。

孩子为何会近视？

孩子近视，主要是由于遗传因素和环境因素的共同作用。对于600度以上的高度近视，遗传是最主要的因素；而600度以下的轻中度近视，度数越轻，环境的因素就越为明显。

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儿童青少年处于生长发育期，也是视觉的敏感期，过多的近距离用眼，包括长时间、高强度用眼等生活方式变化，都会诱导近视的进展。

吃什么能预防和控制近视呢？

目前还没有一种食物明确可以预防或治疗近视，但是对处于生长发育期的儿童和青少年来说，主张全面均衡的营养和饮食来保障体魄健康，也能有效减轻视觉疲劳。

叶黄素对眼睛好，是不是对预防近视也有好处呢？

叶黄素对眼睛是有好处，但对近视控制的证据还在研究中。

谈完了近视，但你知道怎样是“假性近视”？怎样是真的近视了呢？让复旦大学附属儿科医院眼科主任杨晨皓医生来为我们揭开“假性近视”的传说。

现在医疗界越来越淡化“假性近视”这个观点，因为“假性近视”的本质就不是“近视”。

所谓“假性近视”，就是孩子来医院散瞳验光，验出的屈光状态不是“近视眼”而是“远视眼”或“正视眼”。

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产生这种情况的原因是，由于眼睛的过度疲劳而表现出来的疲劳性视力下降。

由于近段时间孩子的作业太多、用眼太多而出现的短暂性视力下降，散瞳验光以后，表现出的屈光状态是轻度的远视，或者没有近视，就是一个完全正常的屈光状态，所以称之为“假性近视”。

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其实，这类儿童所占比例是很少的，在近视儿童中不足5%，但很多家长总觉得“自己孩子患的肯定是假性近视，假性近视都是会变好的”，这是一个很大的误区。

问

为什么有些小孩成天看电视、玩手机、趴着看书，却不近视，而我家的小孩非常注意用眼卫生，还是早早就近视了？

答

建议孩子在入园的时候，也就是3岁左右，到医院做两项检查：一个是散瞳验光，另一个是通过仪器测量眼轴。可以通过两项检查的结果，预测孩子将来屈光状态的发展趋势。

比如，一个3岁的孩子，散瞳验光以后测出来的屈光状态是300度的远视眼，而正常情况下，3岁的孩子应该有200度的远视眼，那么从发展趋势来说，这个小孩将来就不太容易得近视眼。

眼轴长度也和年龄密切相关

一个正常的3岁孩子，他的眼轴长度在21.5毫米左右，如果测出来的眼轴长度在21～21.5毫米，说明非常好。

因为眼轴越长越容易得近视，而眼轴越短越偏远视状态。

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通过上述两个指标的测定，我们就可以大致了解孩子眼睛的屈光状态，以此推测出孩子未来是否容易患近视。

家长也可以有的放矢，如果测出来孩子将来比较容易患近视，应更早干预，更加关心孩子的视力健康。

科普来源：

《上海大众卫生报》

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