儿童用药酌减到底是什么鬼？真的有人知道怎么减吗？

说到给孩子吃药，最常用到的一个词就是“小儿酌减”，然而具体是怎么个减法，每个孩子都不一样。一般情况下还好，但用到一些较为危险的药物时就要了亲命了。由于儿童专用药不足，很多患儿都被当成“小号成人”对待，只是单纯减少药量，导致了极大的用药安全隐患。

儿童药品剂量难以确定，说明信息模糊不清

“儿童酌减是什么意思？减多少啊？”在给孩子吃药时，许多父母都有这样的烦恼。市面上药品虽然不少，但其中都没有标注儿童用法及用量，只留下模糊的一句“儿童酌减”。于是，当非给孩子吃药不可时，很多父母就只能估摸着来了，汤剂药就用汤勺大概量一下，片剂的则是一片药掰成两瓣甚至四瓣给孩子吃。

其实，对儿科药师来说，这个酌减也是难题。在为低龄患儿和新生儿配药时，要把药片研磨成药粉，精确每一份的剂量才可使用。然而，对缓释片、肠溶片磨粉或胶囊来说，这么做肯定会影响药效。

我国儿童用药的困境

在我国，儿童人数高达2.2亿，占患病比达12%，然而儿童用药却只有3000多个，还不到全部药品的2%，同时还存在适宜剂型和规格缺乏、说明书缺少儿童药信息、儿童专用药品过少等问题。在现有的231种儿童常用处方药中，剂型位居前三的是注射剂、片剂和口服液，而适宜儿童的剂型，如粉末吸入剂、栓剂、糖浆等非常少。

药品说明书是父母给孩子用药的重要依据，然而，信息缺乏或不全、内容模糊宽泛，极大地增加了用药困难，即使想掰、想磨粉，都难以确定剂量。此外，儿童不良反应及禁忌标注不规范、位置不统一等问题也是造成用药危险的原因之一。

儿童器官不成熟，发病特点、进程、对药物的吸收机制和依从性与成人不一样，加之大量药品中儿童用法、用量的缺失，致使儿童用药出现不良反应节节升高，达到12.9%，新生儿更是达到了24.4%，分别比成人高2倍和4倍。

出现上述问题的原因，一是我国医药管理目前尚不完善，二则与缺少儿童临床试验有关。谁也不愿意拿自家孩子当小白鼠，结果就是儿童用药数据极度缺乏，没有可供企业、医院参考的“儿童用药信息数据库”，只能参考人种和体质与我国完全不符的欧美儿童用药信息。

父母在给孩子用药时该怎么做呢？

很明显，儿童用药问题在短时间内是很难缓解的。因此，作为父母，当孩子生病时，只能尽快确定病情，尽可能详细咨询医生，尽量减少不确定用药，宁可少服也不多用。