心脏病发作，吃硝酸甘油还是速效救心丸？这次一定要记住怎么吃

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最近，北方不少地区天气寒冷，下起了雪，心血管病人成了各医院门诊的“主流”。

1月6号日，长春的赵大爷乘坐公交车外出时，突然心脏病发，晕倒在地，失去意识。幸亏乘客张女士及时救助，从赵大爷口袋里找到一瓶速效救心丸，喂大爷服下几粒，并迅速拨打120，送往医院抢救，张大爷才摆脱了生命危险。

看到这里，想必很多人都会认为这多亏了有速效救心丸，要不然赵大爷的命就挽救不回来了。于是很多人把速效救心丸当作是救命“仙丹”，殊不知速效救心丸得用对了才管用。接下来跟着小九一起了解速效救心丸吧！

速效救心丸，你用对了吗？

速效救心丸的主要成分是川弓和冰片，其主要应用于心血管疾病，比如动脉粥样硬化、预防和缓解冠心病心绞痛发作、急性冠脉综合征（ＡＣＳ）的治疗等。

对于动脉粥样硬化的治疗，速效救心丸主要是通过调节动脉粥样硬化患者的血脂，降低血液中的胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白胆固醇的含量，从而降低血液粘稠度以及血小板的活性。这样一来能够起到调节血液流变性、改善血液微循环的作用。研究显示，动脉粥样硬化患者每次口服速效救心丸4-6粒，每天3次，疗效很不错。

速效救心丸能够预防和缓解冠心病心绞痛发作，这主要是因为速效救心丸在近40年临床应用还没有出现过耐药性报道，并且长期服用还能改善患者血液流变学、心脏功能等指标。另外，速效救心丸与硝酸甘油片先比，疗效佳且副作用小。

而在急性冠脉综合征（ＡＣＳ）的治疗中，速效救心丸起到很不错的治疗作用。一般在规范治疗的基础上加用速效救心丸，患者每日3次，每次口服4-6粒可改善病情。一项随机、对照临床试验结果显示，在术前两小时给予患者速效救心丸15粒顿服；术后给予患者每次3次，每次15粒，口服，连续服用1个月，这样能够改善ＡＣＳ患者支架植入前后的冠状动脉血流、增加侧支开放以及降低围术期心肌梗死的发生率。

冠心病心绞痛的预防与长期治疗如何用药？

对于冠心病心绞痛患者来说，在预防和长期治疗上需要学会正确用药，不要盲目过量服用速效救心丸。一般临床上推荐服用速效救心丸的量为每次4-6粒，每日3次4周一个疗程，患者至少要服用1-2个疗程。除此之外，还可以根据患者的病情延长服用的时间。

值得一提的是，在服用速效救心丸时，最好是在饭后30分钟服用。这主要是因为速效救心丸含有冰片成分，而这一成分可能会引起患者胃肠道不适症状。

速效救心丸对这些疾病都有作用

1、治疗偏头痛

速效救心丸具有活血行气、祛瘀止痛的功效，因此能够用于治疗偏头痛。有临床研究报道速效救心丸治疗偏头痛效果显著且起效快，这很有可能是因为速效救心丸能够缓解血管痉挛、降低血管阻力、改善微循环，使血流量和血流速度增加。除此之外，还降低毛细血管通透性、调节血液黏稠度，从而使血小板聚集力、吸附力下降。这样一来对偏头痛、血管性头痛、神经性头痛均有明显的缓解作用，其中对血管性头痛疗效较佳。

2、治疗急性胃痛

速效救心丸对胃及十二指肠疾患引起的急性胃痛有明显的止痛效果，其起效时间短，与山莨菪碱疗效相近。临床有报道证实，速效救心丸与山莨菪碱在治疗急性胃肠痉挛性腹痛方面几乎不存在显著性差异，但唯一不一样的是，速效救心丸起效时间快且无副作用。

3、治疗带状疱疹

现代医学研究认为，川芎、冰片具有抗炎、抗病毒作用，这可以减轻患者疼痛、促进皮疹消退，从而缩短病程，防止继发感染的发生。而速效救心丸的主要成分恰恰是川芎和冰片。

心绞痛发作，服用速效救心丸还是硝酸甘油？

众所周知，速效救心丸和硝酸甘油都适用于心绞痛，但对于急性心绞痛首选的药物是硝酸甘油。硝酸甘油是冠心病患者目前治疗心绞痛的主要首选药物，当患者心绞痛发作时，立刻舌下含服硝酸甘油，能最大限度地消除心肌梗死的危险。而速效救心丸对于心绞痛患者来说，起到缓解疼痛的作用，心绞痛急性发作时可一次口服10-15粒。一般来说，硝酸甘油主要是急救时使用，关键时候能救命！而速效救心丸可用于疗程治疗。

综上所述，速效救心丸在治疗冠心病方面确实起到很不错的治疗作用，但对于急性心绞痛来说，切勿一味用速效救心丸，在急性心绞痛发作时应首选硝酸甘油。

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参考资料：

[1]. 中国中西医结合学会.中西医结合心脑血管病杂志.2019.17(21):3265-3267.

[2]. 周满茹 .速效救心丸不仅仅“救心”[J].健康生活,2018

[3]. 汪芳.硝酸甘油、速效救心丸……心绞痛救命药咋选？[J].老年健康,2017:23.

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