儿童过敏的病因与防治

难以除根的过敏让孩子和家长们备受煎熬，既让孩子遭罪也让家

长揪心。其实，恼人的过敏是可以对付的，找出孩子过敏的根源并严

格回避，很多问题就会缓解。家长们要放下焦虑，细心照顾孩子，耐

心等待孩子成长。

●过敏是人体免疫系统对外来物质的“过度反抗”

●滥用抗生素会增加孩子食物过敏的风险

●对抗过敏的“上策”是严格回避过敏原

●母乳宝宝过敏不是母乳的错，而是跟乳母的饮食有关

●湿疹不等于过敏，但过敏可能引发湿疹

●食物过敏是儿童荨麻疹的常见诱因

●父母有过敏史会增加孩子患过敏性疾病的概率

●过敏性鼻炎难以根治，预防发作比治疗更关键

01 3 岁，过敏食物大排查

添加辅食要谨慎，别好心办了坏事

过敏是一种很常见的身体反应，很多人会因为某种物质而过敏，

比如食物过敏、花粉过敏、霉菌过敏等，甚至还有些让人意想不到的

过敏原因。从医学上来说，过敏是一种机体的变态反应，是指当一些

外来物质进入人体时，人体免疫系统产生的过度反应，也就是将外来

的正常物质当作有害物质而产生了过激的排斥。

儿童食物过敏率高于成人

食物过敏是比较常见的一种过敏，食物过敏是指我们食用某些食物后由身体中的免疫系统介导的免疫反应。大部分食物过敏反应都是

由以下这几种食物引起的：鸡蛋、牛奶、花生、大豆、鱼、贝类、坚

果和小麦等。

食物过敏会导致急性过敏反应，通常表现在皮肤、胃肠道、呼吸

道等方面，可出现口咽部瘙痒、咳嗽、喘息、恶心、呕吐、腹痛、腹

泻、荨麻疹、眼部瘙痒、眼结膜水肿、鼻塞、打喷嚏、腹痛等，严重

时甚至会有一种窒息的感觉。食物过敏也可能导致一些慢性的过敏疾

病，如特异性皮炎。

儿童会产生过敏反应的食物比成人更多，3 岁以下的婴幼儿食物

过敏率为 5%～6%，而成年人食物过敏率仅为 3.7%。另外，7～12 个

月的婴儿如果使用抗生素 3 次或 3 次以上，那么食物过敏风险将增加

1 倍，因此没有使用指征就不要滥用抗生素。

要点 1

孩子的食物耐受性会随成长而加强

因婴幼儿生理功能发育不完全，对食物的耐受性差，故食物过敏

率相对较高，但大部分婴幼儿会随着成长对某些食物产生耐受性，不

再过敏。

一般来说，大多数婴幼儿随着年龄的增长，对出生之初过敏的食

物慢慢会产生耐受性，不再过敏。牛奶、鸡蛋、大豆、小麦比较容易

产生食物耐受，而花生、坚果、鱼、贝类的过敏可能会持续得更久，

不容易产生食物耐受。有研究表明，对牛奶、鸡蛋过敏的儿童有 85%

在 3～5 岁时不再过敏，婴幼儿期对花生过敏的孩子，大约有 20%在学龄期时发生免疫耐受，不再过敏。

牛奶、蛋黄最易引发婴儿食物过敏

要点 2

食物过敏可引发剧烈呕吐

孩子因食物过敏会突发呕吐，有时要将胃内容物吐完为止，家长

不必急于止吐。呕吐时要让孩子侧身防窒息，呕吐间歇期可抬高头部

右侧卧位尝试缓解，待胃内容物呕吐完，孩子多会恢复正常状态。

确定食物过敏原，惹不起就躲着走

一旦确定孩子的过敏反应是因食物引起的，那么问题就很好解决

了。下面我们先来了解一下，通常医生会建议用哪些方法来确定食物

过敏。

远离食物过敏的第一步，找到过敏原

激发试验是一种较为简单的判断方法。当孩子进食某种食物后出

现了皮肤、胃肠道或者呼吸道的过敏症状，那么很可能孩子就是对这

种食物过敏。这时我们首先应该回避这种食物，回避该食物后过敏症

状一般就会消失。接下来，需要进行激发试验，也就是再次给孩子吃

这种食物，如果孩子的过敏症状再次出现，那么就可以确定是对该食

物过敏。（注意：激发试验有一定的风险，需要在医生的建议和指导

下进行。）

除了激发试验可以帮助判断食物过敏之外，还可以通过食物过敏

原检测来判断。食物过敏原检测虽然不是绝对准确的，但对于诊断有

一定的帮助，以下是两种常用的食物过敏原检测方法。第一种：抽采静脉血行相关的过敏指标化验和检测

特定的免疫球蛋白 E（IgE）抗体检测：阳性的结果支持临床诊断，

但并不能下“过敏”的诊断，只能作为参考。这就是为什么有些孩子检

测出牛奶过敏的结果，但是喝牛奶却没有出现过敏的表现。目前临床

在诊断食物过敏原的检测方法中，还没有找到一种既敏感（阳性率高）

又特异（假阳性率低）的指标，也就是没有一种检测方法能保证直接

确诊食物过敏原。

举个例子，如果宝宝吃鸡蛋出现了上吐下泻的过敏症状，抽血化

验提示鸡蛋过敏，那么只能说这个化验结果支持宝宝为“鸡蛋过敏”，

但并不能仅凭化验结果确定孩子是对鸡蛋这种食物过敏。很多孩子去

医院化验过敏原，明明生活中经常食用的某种食物并未导致任何不

适，但是检查过敏原提示对该食物过敏，这个时候并不需要按照化验

结果去停用该食物。

外围血清嗜酸性粒细胞或总 IgE 浓度测定：跟前面提到的特定的

免疫球蛋白 E（IgE）抗体检测结果意义相同，阳性结果支持诊断，但

并不能仅由该结果去诊断食物过敏，同理，阴性结果也不能完全排除

食物过敏的诊断。

第二种：点刺和皮试试验

皮肤点刺试验：这是最常见的食物过敏的筛查试验，若点刺试验

结果显示阴性，那么基本 90%以上可以排除过敏，但点刺试验阳性能

诊断过敏的准确度不高，只有不足 50%。

皮试法：一般不建议，临床应尽量避免。因为这个试验存在导致严重过敏反应的风险。

确定食物过敏原后立即严格回避

在医生通过结合检测结果及孩子具体情况确定孩子食物过敏后，

我们需要让孩子严格回避该种过敏食物的摄入。比如确定孩子对牛奶

蛋白过敏，则需要回避牛奶及牛奶制品至少 3 个月，母乳喂养的乳母

也需要回避牛奶及牛奶制品。人工喂养的孩子可以采用深度水解蛋白

或游离氨基酸配方奶粉喂养 3 个月。

添加辅食的过程中有一部分孩子早期可能会出现对某些食物过

敏的症状。一旦确定过敏之后，我们也需要暂停添加该食物 3 个月，

3 个月后再逐步添加。通常随着孩子长大会产生耐受能力，不再对这

种食物过敏。

对于已诊断为过敏的孩子，我们在添加辅食的过程中也不要过于

盲目地回避，只需回避明确的食物过敏原即可。因为过度回避，食物

对孩子过敏的事实并不会有所改变，反而会增加营养不均衡的风险，

甚至导致孩子挑食偏食等行为问题。

要点 3

这样回避食物过敏原最科学

·确定食物过敏原后，严格回避 3 个月，再尝试逐步添加该食物·只

回避已确定的食物过敏原，避免盲目回避引起孩子营养不良

总之，我们人体需要的营养素主要包括蛋白质（氨基酸）、葡萄

糖、脂肪、维生素以及钙铁锌等微量元素，自然界中有很多食物都含

有这些营养素，因此也就给了我们充分的选择空间，我们只要在给孩子搭配食物时稍微用心一些就可以保证孩子的营养。

母乳过敏找根源，妈妈莫要太自责

宝宝的食物过敏原从乳母饮食中找

宝宝过敏并不是母乳本身所导致的，只是妈妈摄入的食物过敏原

影响了母乳，从而使得宝宝发生过敏反应。但母乳喂养通常很少引起

宝宝的过敏反应，每 100 名母乳喂养的孩子中只有 2～3 名可能会因

为妈妈的饮食而过敏，通常与妈妈吃了鸡蛋、牛奶或其他奶制品有关。

因此，0～6 个月内纯母乳喂养的宝宝出现皮肤、肠道或呼吸道

的过敏症状，并不是对母乳过敏，母乳并没有错。事实上，母乳喂养

对过敏的宝宝是尤其有利的。对于有过敏家族史的宝宝，前 6 个月的

纯母乳喂养可以显著降低其日后发生食物过敏的风险及严重程度。

要点 4

母乳喂养能降低食物过敏发生率

母乳并不是食物过敏原，0～6 个月的宝宝采用纯母乳喂养或者

母乳喂养辅助部分（或完全）水解蛋白配方奶粉的混合喂养方式，可

以降低宝宝的食物过敏率。

母乳不必停，但乳母要回避食物过敏原

在此提醒家长们，如果家族中有人经历过严重的某种食物过敏，

妈妈可以考虑在怀孕期或哺乳期避免摄入这种易过敏食物，比如牛奶

和乳制品、鱼、海鲜、鸡蛋、花生和其他坚果等食物，如果家族中并

无人有严重食物过敏史，妈妈就不必盲目回避食物。

要点 5预防过敏从孕期开始

若家人中有严重的某种食物过敏经历者，则乳母要从怀孕期开始

直到哺乳期结束都要避免食用过敏食物。

贴士

过敏与遗传相关

过敏与遗传具有一定的相关性。如果父母都不过敏，孩子过敏的

概率大概只有 5%～15%；兄弟姐妹有过敏的，该儿童过敏的风险为

25%～30%；如果母亲过敏，孩子过敏的风险大约为 20%～40%；如果

父母均过敏，孩子过敏的风险为 40%～60%；如果父母有相同的过敏

症状，孩子过敏风险为 60%～80%。

02 赶走湿疹，还宝宝凝脂嫩肤

宝宝得湿疹，怕干不怕湿

湿疹是最常困扰婴幼儿和家长的皮肤问题。提起湿疹，相信许多

家长都会有种“如临大敌”的感觉。因为湿疹实在是太难对付了，一旦

孩子有湿疹，往往就意味着家长要同孩子一起开始一场辛苦难熬的

“湿疹反击战”。

湿疹是一种病因复杂的皮炎，是遗传因素和环境因素共同作用的

结果，把湿疹等同于食物过敏并不正确，食物过敏与湿疹并没有直接

的因果关系。

湿疹主要有三种临床表现形式：

一是干燥型：表现为红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样

脱屑和干性结痂现象，剧烈瘙痒。二是脂溢型：表现为皮肤潮红，小斑丘疹上会渗出淡黄色脂性液

体并覆盖在皮疹上，然后会结成较厚的黄色皮痂，不易除去，以头顶

及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

三是渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可

能会出现皮肤组织肿胀的表现，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，

皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，且容易继发皮肤感染。

要点 6

孩子得湿疹怕干不怕湿

有的家长误以为得湿疹是湿气重，需要保持干燥，事实上湿疹会

导致皮肤表皮受损，容易丢失水分，此时做好皮肤保湿非常重要，家

长需要经常给孩子涂抹保湿乳，或用温水浴缓解干燥。

湿疹很顽固，也让孩子很痛苦，但是目前没有药物可以直接有效

地根治。因此，对于湿疹，我们应该把做好皮肤护理摆在最重要的位

置，尽量缓解孩子的不适。

第一，注意皮肤保湿。皮肤保湿是湿疹的一线治疗方法，因为湿

疹会导致表皮屏障破坏，水分丢失会引起皮肤干燥，因此皮肤保湿非

常关键也非常重要。建议家长给湿疹孩子频繁地使用保湿霜，一天至

少两次以上。很多家长误以为湿疹怕湿，特地保持干燥，这是不对的，

只会让孩子的皮肤屏障受到更多伤害，湿疹也会更加严重。

温水浴是缓解湿疹时皮肤干燥的好方法，每次可持续 10～20 分

钟。不过要避免使用含有香味的肥皂，这对于湿疹孩子的皮肤来说过

于刺激了。洗澡后用毛巾轻轻拍干孩子的皮肤，避免摩擦刺激到孩子的皮肤，出浴后立即使用大量的保湿乳，以达到充分保湿的目的。

第二，保护皮肤不受新的损害。穿着应选择干爽透气的纯棉质面

料，避免给孩子贴身穿化纤和羊毛面料的衣物，睡觉时给孩子穿着长

袖的睡衣裤，防止孩子夜间因瘙痒难忍而下意识地抓挠，伤及皮肤。

新衣服买回来后应该彻底清洗后再给孩子穿，清洗孩子衣服、毛

巾、床上用品时应该选用不含染色剂和香料的洗涤用品。

第三，合理运用药物缓解瘙痒。类固醇软膏（糖皮质激素软膏）

对缓解湿疹引起的皮肤瘙痒是非常有效的。很多家长害怕激素，宁愿

孩子痒到寝食难安也拒不使用激素软膏，这也是不对的。长期抓挠会

导致局部皮肤疤痕形成及色素沉着，而合理地运用激素软膏就会有效

地避免上述情形产生，因此只要在医生的指导下，合理选择并合理运

用药物就是安全的。

另外，抗组胺药物有助于缓解孩子难以忍受的瘙痒，但是口服药

物并不是湿疹的首选药物，一般需要在医生的建议下使用。

需要强调的是婴儿湿疹最最关键的是皮肤局部的处理，但湿疹与

食物过敏的关系不明确，所以乳母和婴儿切忌盲目回避食物。有些哺

乳妈妈谨慎到只吃大米和青菜，不仅容易营养不良，而且孩子的湿疹

也无改善，这种做法对大人孩子都无益。

要点 7

这样护理湿疹最有效

·做好皮肤保湿，勤涂保湿乳

·保证孩子衣物、寝具的干净舒适·必要时在医生的指导下涂抹类固醇软膏缓解症状

过敏 or 湿疹？还得问医生

通常在很多家长眼里，孩子得了湿疹一定就是因为过敏，甚至很

多儿科医生也是这样下诊断。但是，有很多孩子长期饱受湿疹的折磨，

家长也跟着煎熬，却怎么也找不出过敏原。

最新证据表明，湿疹不一定就是过敏引起的反应，过去湿疹/特

应性皮炎与食物过敏的关系被夸大了。不过有的过敏原的确会引发孩

子湿疹，所以湿疹不必一味当作过敏来处理，但可以尝试借助过敏原

检测来进一步确认病因。

湿疹迁延不愈，试试过敏原检测

我们说过，过敏原检测不是绝对准确的，所以食物过敏原没有阳

性显示，不一定代表绝对对食物不过敏。但是，也没有必要再过度限

制甜甜的饮食了，因为不合理的饮食限制已经让甜甜的生长发育明显

落后了。

要点 8

过敏原检测不是绝对依据

过敏原检测所检测的品种有限，其结果具有局限性，只能作为临

床诊断的参考，不能完全依据检测结果进行回避，如何合理回避需咨

询医生。

清除过敏原的同时仍要注意皮肤保湿

第一，做彻底的除霉去湿防潮处理。家中的霉变物品一律处理或

丢弃，保持室内干燥，空气流通。另外，现在很多家庭里都铺有地毯，孩子也喜欢在地毯上玩耍，但是对于容易过敏的孩子来说，最好不要

这样，地毯上的霉菌或螨虫很可能会诱发孩子的过敏症状。

第二，加强孩子局部皮肤的保湿。湿疹最怕“干”，湿疹皮肤的保

湿不像我们平时那样早晚涂保湿霜就够了，往往需要更多次、更大量

的涂抹，让皮肤持续保持湿润，才有利于增强皮肤免疫屏障功能。

第三，考虑辅助外用软膏。可选择激素类药膏或非激素类的钙调

磷酸酶抑制剂药膏。若激素软膏的效果不明显，或使用时间超过安全

范围，那么需在医生建议下更换非激素类的湿疹软膏。

解决湿疹要紧，保证孩子的营养更要紧

要点 9

这样给湿疹孩子引入食物种类才健康

·从一种到多种逐步引入含优质蛋白的食物

·记录饮食日记，不会引起或加重过敏反应的食物则不应限制

03 难缠的荨麻疹，随时打响“遭遇战”

大部分宝宝的荨麻疹因食物而发

荨麻疹俗称风疹块、风疙瘩、风疹团，在儿童中很常见，多由过

敏引发。荨麻疹发作时，皮肤上会突然出现大小不等的风团，各个部

位的皮肤上都可能会出现，剧烈瘙痒，有胀感，用手摸上去会觉得有

点发硬，荨麻疹的消退也很快，且消退后不留任何痕迹，但容易复发。

从医学上来说，荨麻疹是由于机体受到某些刺激而引起皮肤、黏

膜小血管扩张及渗透性增加，导致皮肤出现局限性水肿。诱发荨麻疹

的原因包括摄入过敏性食物、药物，直接接触过敏性物质，以及吸入花粉、冷空气刺激、情绪影响等，但有时候也可能找不到荨麻疹发作

的原因。

儿童荨麻疹有相当一部分与食物过敏有关，因年龄不同、饮食种

类不同，引起荨麻疹的食物过敏原各异：

婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主，引发荨麻疹的原因多为牛

奶及奶制品的添加剂。

6 个月的婴幼儿开始添加辅食，这时鸡蛋、牛肉、羊肉、鱼都可

能成为过敏的原因。

学龄前期及学龄期儿童，摄入食物种类很多，而且往往都喜欢吃

零食，因此食物过敏的机会也会增多，诸如果仁、鱼类、海鲜、蘑菇、

花生、鸡蛋、草莓、柑橘、冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏

原因。

要点 10

不同年龄孩子常见过敏食物

·0～6 个月：牛奶、奶制品添加剂

·6 个月左右：鸡蛋、牛羊肉、鱼类

·学龄期：海鲜、果仁、花生、草莓、蘑菇、饮料、巧克力等

荨麻疹有急性和慢性之分，儿童荨麻疹多数为急性荨麻疹。急性

荨麻疹往往起病较急，突然发作，表现为边界清楚的大小不等的红色

风团，形态不一，有圆形、类圆形或不规则形。出疹部位不定，可泛

发全身或仅发作于某部位。疹块最初是孤立散在的，可随抓挠而逐渐

增多增大，连成各种不规则形状，剧烈瘙痒，有灼热感。荨麻疹大多持续半小时至数小时后自然消退，消退后不留痕迹，

但新的荨麻疹会陆续发生，此起彼伏，1 天内可多次反复发作。因为

荨麻疹很痒，孩子在发作过程中一般都会表现得比较烦躁，哭闹、吃

不香、睡不好，还常常会抓破皮肤。

慢性荨麻疹较多见于成人，通常超过 6 周未愈的荨麻疹就是慢性

荨麻疹。慢性荨麻疹的发作期可达 2 个月以上，反复发作，并且时多

时少，时轻时重，如晨起或临睡前加重，有的无一定规律，全身症状

一般较轻，但难以治愈。

急性荨麻疹和慢性荨麻疹之异同

严重的荨麻疹不仅表现于皮肤，若累及胃肠，会引起黏膜水肿，

出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；若喉头黏膜受侵则会出现胸闷、

气喘、呼吸困难，严重者可引起喉头水肿，发生窒息并危及生命；若

伴有高热、寒战、脉速加快等全身症状，应特别警惕有无严重感染如

败血症的可能。当荨麻疹患儿出现上述症状，需要尽快就医。

增强体质才是战胜荨麻疹的王道

要点 11

这样缓解荨麻疹最有效

·回避已明确的过敏原

·保证营养饮食，坚持日常锻炼增强体质

·发作期间加强回避易过敏因素

跟其他过敏性反应的应对办法一样，缓解因过敏而发作的荨麻疹

最主要的办法就是回避过敏原，然后在医生的指导下服用抗过敏药物。若孩子的荨麻疹发作有明确的诱发过敏原，能主观回避的就严格

回避，比如不吃过敏的食物，保证居室的干燥清洁等。

另外，对于一些没办法回避的客观环境因素，如天气变化等，可

以让孩子通过日常锻炼来增强体质，也就是增强孩子适应环境的能

力，尽量减少过敏机率。从一年多前开始，我每天坚持晨跑，身体机

能明显增强，心情也更愉快，不仅很少发作荨麻疹，连感冒的次数也

明显减少。

此外家长们特别要注意的是，荨麻疹发作期间，平时不过敏的物

质，此时都可能会引发过敏反应，这种高度过敏状态，医学上称之为

激惹状态。所以，在荨麻疹发作期间，要注意回避身边的各种易过敏

因素，将孩子的过敏概率降到最低。

贴士

荨麻疹和湿疹的区别

荨麻疹与前面说的湿疹都是儿童常见皮肤疾病，但是它们本身也

有着很大的区别。

第一，荨麻疹的皮疹是浮肿性的红斑（风团），非常痒，风团会

扩大相连，但一直是风团状，而湿疹的皮疹较为多样，有红斑、丘疹、

水疱，严重时渗出、流水。

第二，荨麻疹一阵风的速度就可以遍布全身，去除过敏原或者服

用抗过敏药物后很快会消退，且消退后不留下任何痕迹，来无预兆去

无踪迹。但湿疹皮疹出现没有那么快，而且一般会持续存在，不会在

数小时内自然消退。第三，荨麻疹会在 24 小时内反复发作，湿疹不会。

04 应对过敏性鼻炎，防大于治

这样做，让宝宝告别鼻塞鼻痒

过敏性鼻炎是一种由基因与环境共同作用而诱发的多因素疾病。

如果孩子本人有其他过敏病史，如荨麻疹、特异性皮炎，或者孩子的

父母有过敏史，那么这个孩子患过敏性鼻炎的风险会明显增加。

基因易感的孩子易患过敏性鼻炎

食物性过敏原及吸入性过敏原都会诱发过敏性鼻炎。食物性过敏

原仍是牛奶及奶制品、蛋类、海鲜类食物等。相对而言，由食物引起

过敏性鼻炎的情况较少见。

吸入性过敏原是导致过敏性鼻炎的最主要因素，常见的吸入性过

敏原有尘螨、花粉、动物毛屑、霉菌、蟑螂、消毒剂、空气清新剂、

香水、烟草、甲醛等。吸入性过敏原无孔不入，防不胜防，只能尽量

回避，减少暴露机会，从而最大程度上改善孩子的过敏症状。

不同吸入性过敏原有不同的回避方法

尘螨：最常见的一种过敏原，引起孩子过敏的主要是户尘螨和粉

尘螨，我们可以采用以下方式来回避：

注意家中的清洁卫生，居室不要堆放杂物，定期吸尘，每个月清

洗 1～2 次空调及窗帘，保持房间通风、清洁干燥；

建议给孩子使用纯棉高质量的床上用品（尤为推荐防尘螨专用

品），同时要积极清洗床上用品，尽量每周 1 次，先用 55℃以上的热

水浸泡烫洗，然后在阳光下暴晒 2 小时以上，勤晒床垫及枕头，使用半年至 2 年以上的枕头应该及时更换；

家中避免使用毛毯、绒毛被、地毯等易滋生尘螨的用品，同时要

避免让孩子玩绒毛玩具。

霉菌：保持室内清洁干燥，及时发现、处理霉变用品。在温暖湿

润的南方，春天回南天时，房间潮湿容易滋生霉菌，物品容易霉变，

我们要用一些除湿方式保持室内干燥，比如房间应该保持通风，空调

的滤网要定期清洗，打扫卫生时要注意各个房间的死角处，尤其是孩

子的卧室，孩子的衣柜要定期检查有没有霉变、异味，孩子使用的床

上用品应该勤换勤洗，天气晴朗时可以拿到阳光下暴晒。

花粉：首先家中要避免养花草植物，在花草茂盛的季节，要尽量

减少孩子的外出或避免到花草密集的地方游玩，如公园、花园等；如

果家长发现孩子每次经过某公园都会出现鼻塞、流涕、喷嚏等过敏性

鼻炎的症状，那么一定要尽量回避该地段，必要时可能还需要搬离花

草繁盛的地方。

动物毛屑：如果孩子接触动物毛屑后出现过敏症状，那么家里就

应该避免养宠物，同时还需要避免使用动物毛制品（如羽绒服、羽绒

被、蚕丝被等）。

烟草：若孩子对烟草过敏那么当然需要家人都回避烟草，最好的

也是唯一的方法就是戒烟。即便不是过敏的原因，我都建议大家要戒

烟，尤其是家有小宝宝的，二手烟、三手烟对孩子的健康都有非常大

的伤害。

甲醛：在装修房子、粉刷家具时一定要使用环保涂料，减少装修污染。

消毒剂、空气清新剂、香水等：有部分人会对该类化学制品过敏，

建议过敏性鼻炎患儿的家庭内杜绝使用该类化学制品。比如孩子对妈

妈的香水过敏，那么妈妈就不要使用香水了。

合理用药，缓解过敏性鼻炎

除了严格回避过敏原之外，过敏性鼻炎的药物治疗包括鼻腔冲

洗、口服抗组胺药物、外用鼻喷激素治疗等，其中外用鼻喷激素是治

疗中重度持续性变应性鼻炎的首选药物。

外用鼻喷激素可以减轻孩子鼻腔的炎症、减少渗出、减轻局部水

肿，可以很好地缓解鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状，不仅疗效好，

而且副作用很少，连局部刺激都很轻微，家长们可以打消对鼻喷激素

的恐惧和误解。激素的主要副作用（如向心性肥胖、骨质疏松、糖尿

病等）只是在长期口服、静脉使用激素后才会出现，鼻喷激素中的激

素含量极低且为局部使用，不会出现上述副作用。

另外，再次要提醒家长们的是，鼻喷激素一旦使用至少需要持续

使用 4 周，自行停药会对孩子的过敏症状更加不利。绝对没有副作用

的药物是不存在的，但只要用药指征明确，合理用药，药物作用会利

大于弊，药物就可以为我们所用。

放轻松，慢性疾病还需慢慢治

过敏性鼻炎患儿的家长问得最多的一个问题就是，过敏性鼻炎能

否断根？但是答案可能有些遗憾，过敏性鼻炎的治疗需要一个长期的

过程，彻底治愈存在一定的难度，往往能做的只是缓解症状，尽量减少患儿的痛苦。一般来说儿童过敏性鼻炎 80%～90%会持续到成年。

治疗过敏性鼻炎是场“持久战”

要点 12

以下症状提示孩子患有过敏性鼻炎

·因下眼睑肿胀出现下睑暗影

·孩子常用手掌自下而上搓鼻子·打喷嚏、鼻音重、吸鼻子

对付过敏性鼻炎，“防”胜于“治”

其实，除了药物治疗，日常生活中对孩子的护理更加重要。疾病

本就“防”胜于“治”，没有“预防”，“治疗”只是空谈，这点在过敏性鼻

炎上体现得尤为明显。

诱发过敏性鼻炎的一个重要原因就是接触过敏原或暴露于有过

敏原的环境中。因此通过回避过敏原来防止诱发孩子鼻炎发作，对于

治疗过敏性鼻炎来说是很关键的，没有回避，再多的药物也只是起到

暂时缓解的作用。

要点 13

过敏性鼻炎重在缓解症状

儿童过敏性鼻炎往往难以根治，80%～90%会持续到成年，家长

们要做的主要是帮助孩子远离过敏原，缓解发作时的不适症状，尽量

减少孩子的痛苦。

我经常在琢磨这句话。医学有其局限性，疾病不能总是被治愈，

尤其是过敏性鼻炎这样的慢性病和一些常见的儿科自限性疾病，当孩

子得了这些病时，家庭的预防护理非常重要，此时治疗手段反而不是特别奏效，只能慢慢来，因此我们应该想办法让疾病中的孩子更舒服

一些，病程中的痛苦更少一些。

医生除了提供治疗方案，更重要的是给予患儿和家长正确的引导

和安慰，安慰本就是医疗中非常重要的一部分，安慰疾病中的孩子，

安慰焦虑的家长，传递积极正面对待疾病的心态和恰到好处的护理措

施，帮助他们树立起战胜疾病的勇气。

应对过敏，预防比治疗重要

孩子过敏是困扰很多家长的大难题，但是，对于这种难以完全治

愈的顽疾来说，焦虑是没有帮助的，只有尽可能多地学习关于过敏的

知识，掌握正确的处理办法，尽量减轻过敏对孩子的困扰。

过敏的发作突然且反复，不仅孩子遭罪，家长也跟着被折磨，很

多家长因为严重焦虑，带着孩子四处求医，给孩子尝试各种治疗方式。

其实，这样折腾的效果并不一定好。对于过敏，预防比治疗更重要，

家长们不如放轻松些，卸下思想上的包袱，只要找出孩子的过敏原，

注意回避，防止过敏原侵袭孩子，孩子的成长并不会因为过敏而减分。