什么是脑瘫?脑瘫患儿就一定智力低下吗?听听医生怎么说

文 / 朱安林医生
2019-12-24 00:10

有位宝妈在网上咨询:“孩子现在4个月了,还不会爬、不会翻身、不会伸手拿东西,同时行动迟缓,反应慢,这是不是脑瘫呢?怎么判断孩子是否是脑瘫?这个病可以治好吗?”从宝妈连续问了这几个问题中,可看出宝妈迫不及待的想知道孩子是否是脑瘫,那么接下来我就给大家详细的讲解下有关脑瘫的一系列问题。

脑瘫就是小儿脑性瘫痪的简称,谁家的孩子一旦被诊断为脑瘫,全家犹如五雷轰顶,天塌下来一般,在人们的观念和印象中脑瘫小儿完了,不能行走,智力低下,一辈子都需要家人的照顾。其实有些脑瘫患儿通过早期的识别,早期干预,科学管理,密切随访指导,会有一定程度的康复,有的能生活自理,甚至个别脑瘫患儿能考上大学接受进一步的高等教育。

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首先,我们来看看什么是脑瘫?

脑瘫是指出生前、出生时及出生后脑发育早期的各种原因所造成的非进行性的脑损伤,主要表现为运动障碍(有一些动作无法完成),因此这里脑瘫强调的是运动异常,而非智力低下。

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其次,什么是脑瘫高危儿?

也就是说哪些原因可能引起脑瘫:

(1)早产、低出生体重是引起脑瘫的重要原因,体重越低,脑瘫的发生率越高。

(2)胆红素脑病也是造成脑瘫的原因之一,胆红素脑病就是平时大家听到过的新生儿病理性黄疸,当胆红素数值过高后引起的脑损伤。

(3)窒息、缺氧、颅内出血、中枢神经系统感染、先天性脑发育缺陷也是造成脑瘫的常见病因。

因此早产、低出生体重(出生体重小于2500g,5斤)、生后有病理性黄疸病史,尤其是非结合胆红素水平大于300umol每升,产后有缺氧、窒息,中枢神经系统感染、先天性脑发育缺陷的患儿均属于脑瘫高危儿。如果您的宝宝有上述情况,请密切关注孩子和同龄人相比较,运动功能的发育情况。

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再者,脑瘫孩子都有哪些表现呢?

脑瘫的患儿在新生儿期主要表现为吸吮能力及觅食能力差,在产后一年主要表现为运动发育落后,主动运动少。

正常情况下,三个月的孩子俯卧位能抬头,仰卧位时有踢腿或交替蹬腿的动作;四个月的孩子能竖头;五、六个月的孩子能主动翻身;七个月的孩子能独坐;八个月的孩子能爬行,但脑瘫患儿的这些主动运动都是偏少的。随着年龄的增长一部分患儿会出现智力低下、语言发育落后等。

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最后,脑瘫患儿如何进行治疗?

宝妈们尽可能的多观察宝宝的一些状态表现,早期发现,早期正规的干预,对于减少脑瘫患儿的残障程度会有很大的帮助。以目前的医疗水平,脑瘫是可以得到有效的治疗的。

当前治疗脑瘫的方法是选择性周围神经缩窄术(SPN术),是指局部肌肉痉挛,肌肉张力增高、部分扭转痉挛、痉挛斜颈、震颤、失调等症状而采取的手术方式,术中以神经电刺激对运动神经肌肉支配进行定位,行周围神经进行部分切断。治疗分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢手术方式和针对脊神经和四肢神经的周围手术方式。


选择性周围神经缩窄术可以去除有害的肌肉痉挛,解除肢体的痉挛状态,同时保存原有的肌肉力量,效果明显,安全性高,疗效肯定,并发症少的特点。

同时脑瘫患儿得到治疗后,也要进行康复治疗,其中包括语音训练、手脚功能训练等,这样可以帮助脑瘫患儿尽早的恢复健康,从而尽早融入社会。