专家提醒：正确认识儿童矮小症 抓住最佳干预期

儿童生长发育是健康中国的主要内容，2017年国务院办公厅颁发的《国民营养计划（2017-2030年）》明确指出，到2030年，要将5岁以下儿童生长迟缓率下降至5%以下，进一步缩小城乡学生身高差别。

在我国，97%的家长不知道儿童生长发育的基本规律，30%的家长存在儿童生长发育方面的错误观念和认识误区，对矮小症和性早熟没有正确的了解，最终耽误了孩子最佳干预期，造成终身遗憾。

5月25日，中日友好医院儿科举行了以“专注生长发育障碍，关爱儿童健康成长”为主题的生长发育“六一儿童节”义诊活动，由中日友好医院学科带头人张知新教授率领的生长发育团队通过科普知识讲座、儿童身高测量、生长发育评估等形式，让更多的家庭了解生长发育的重要性，认识走进矮小、性早熟等小儿内分泌疾病，对有生长发育迟缓的孩子，给予了科学的生活指导和治疗建议。

此次义诊，对进一步提高儿童健康水平，普及儿童健康知识，推行儿童健康生活方式，加强儿童健康管理发挥了重要作用，有效落实了早发现、早诊断、早治疗的疾病防控策略，对降低儿童疾病负担，促进儿童健康成长具有重要意义。

什么是矮小症？

在活动中，儿科专家张知新教授告诉我们，儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差或第3个百分位，即定义为矮小症。引起矮小的原因除家族遗传外，多由疾病所致，内分泌疾病引发的矮小症占临床矮小症病人的50%以上，这其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍，它的不足会直接影响儿童的生长发育。

如何判断孩子身材矮小？

张教授指出，可以根据以下标准判断孩子身材是否异常：

（1）身高低于同年龄、同性别儿童平均身高的2个标准差或者3个百分位；

（2）生长速度一年长不到5cm；

（3）一条裤子穿了几年不变短；

（4）列队时总是排在前3名；

（5）发育的年纪依旧没有发育迹象。

另外，3岁前生长速度＜7cm/年；3岁-青春期生长速度＜5cm/年；青春期生长速度＜6cm/年，这些都属于生长发育迟缓，最终可导致儿童身材矮小。

矮小还会对孩子的内心世界带来很大影响，比如情绪不稳定，缺乏安全感；抑郁；交往不良，向社会退缩；性格内向，心理自卑等等。

如何判断孩子性早熟？

女孩在8岁以前乳房出现硬结、胀疼，乳房体积增大、分泌物增多；男孩在9岁以前出现睾丸增大；身高增长明显加速；女孩在10岁以前出现月经初潮；女孩一旦出现月经初潮，男孩出现变声，则开始出现生长缓慢甚至停滞，这些都是孩子性早熟的表现。

其实长个就像马拉松长跑，过早发力冲刺，将可能难以跑完全程而中途退出。性激素的提前“造访”不但会促使孩子“蹿个儿”早早地提前了，同样也会让孩子的生长周期缩短，导致长得比别人早，身高却不高的不良结局。

关注儿童生长发育中家长要避免哪些误区？

（1）把“矮小”当成“晚长”，错过最佳的干预治疗机会；

（2）矮小是因为缺钙、缺锌、缺营养，最终补出结石，影响孩子健康；

（3）父母矮，孩子肯定矮的错误观念夸大了遗传因素的作用，放弃了长高的机会；

（4）轻信保健品、增高药，花了冤枉钱还延误治疗；

（5）误以为女孩初潮、男孩变声长喉结才开始发育，错过长高机会。

实际上，当孩子生长发育过程中如果出现异常和偏差，没有得到及时发现并治疗，将会留下终身的遗憾。3岁以下的婴幼儿如果生长发育不达标，应注意喂养是否得当；3岁以后如果生长发育不达标，应注意是否存在内分泌疾病，尤其是生长激素缺乏症。

合理监测身高 尽量早期干预

“3-4岁是矮小症的最佳干预期。”张教授建议，要定期监测孩子身高，培养孩子良好生活习惯，采取针对性手段解决孩子身高问题。一旦发现孩子矮小，要尽快去正规医院进行诊治，尽量做到早发现、早诊断、早治疗，通过早期干预帮助孩子获得理想身高，为孩子生长发育保驾护航。