家长对近视危害认识不够，是导致青少年近视率只增不减的原因之一

现在越来越多的妈妈会开始担心孩子的视力问题了。很多近视妈妈，生孩子前一度担心会不会遗传给孩子。即便没有先天近视也不敢大意，因为随着孩子越长越大，用眼的时候越来越多，外界的诸多因素或者用眼习惯都有可能导致孩子的视力变差。

今天就让青少年近视防控专家翟黎东医生带大家了解一下青少年常见的眼病。

青少年常见的眼病，主要包括三个种类：

第一个种类是 “屈光不正”

第二个种类是 “弱视”

第三个种类是 “斜视”

这三种眼病都会影响视力，当孩子视力不好的时候，家长可能会分不清楚到底是哪一个造成的影响，所以医生呼吁各位家长要对常见的眼科疾病有一定的了解。

孩子的视力多少算正常？

其实刚出生的小孩视力是不好的，三岁之前视力都比较低，有个公式可以计算孩子的视力：0.2*年龄。比如说三岁的孩子（查视力表）视力能达到0.6就算正常。三岁以下的孩子，如果视力达不到0.6一般影响不大。

所以说家长要定期带孩子去做检查，及时了解孩子视力的情况。

如何区分真假近视？

做散瞳。

因为小孩的调节力是特别强的，有的时候如果调节力出现疲劳，那孩子可能会出现近视的症状，但是经过散瞳以后就没有了。

在小朋友这个阶段，如果出现真性近视，那主要就是要配眼镜。戴眼镜跟近视增长没有直接的关系，近视发病主要是有一些用眼的原因，但是戴眼镜以后度数增长怎么办？最好是用OK镜进行控制。目前国家规定，18岁以下是禁止做激光手术的，所以小朋友近视是不能做手术。

正常的小朋友在六岁的时候还是个远视眼的状态，这个时候它应该叫“远视储备”。随着年龄的增长，远视储备越来越少，到9岁左右就变成“正视眼”了，但是“正视眼”以后，“近视眼”的发病年龄就到了，所以尽可能让6-8岁的小孩有一个远视储备。相对来讲，远视眼将来的愈后是好的。经过一段时间的发育或者相应的训练，将来是可以把眼镜摘掉的。

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散光

散光一般就是跟角膜天生自然的状态有关系，这一般都是天生的，除非孩子有一些角膜方面方面的疾病也会造成散光突然的增加。这个一般的处理原则也是配眼镜，避免小孩用眼疲劳也避免再发展。

02

斜视

斜视和斜眼不是一回事，因为斜视是经过眼科的检查，对双眼视功能破坏的一种诊断。一般是外斜、内斜包括上斜、下斜。小孩有时候出现视力疲劳，他也会斜着眼看东西或者有散光的孩子也会斜眼看东西。所以斜视、斜眼不是一回事。

一般斜视的治疗是通过视力训练进行改善，在一些轻度症状的情况下可以达到正常，严重的情况就需要做手术。

斜视有什么影响？

主要是影响两双眼的视功能。因为每个人都有两双眼睛，要把外界的物体看成一个需要双眼的配合，医学上叫“双眼单视”。双眼单视在很多方面影响着人的生活，比如说开车倒车，如果没有这功能就不知道远近，那就会经常撞车或者是发生意外。另外，比如看显微镜的时候也需要单视功能的帮助。

但是斜视和屈光不正还是有很大关系的，如果孩子有屈光不正的情况，会造成斜视的。所以家长要近早带孩子去做检查，把屈光不正能确定出来，如果孩子两个眼睛有很大的屈光光参差，他就会发展成斜视。所以家长还是要重视屈光不正，其实配眼镜也能避免斜视的发生。

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弱视

前面说了，3岁孩子正常的视力是0.6，但这个0.6不单单指他裸眼的视力，如果戴完眼镜以后视力能达到0.6那也是正常的。所以如果有个小朋友到医院做散瞳检查，戴了镜矫正视力之后都达不到0.6，可能就要高度怀疑是弱视了。

弱视一般情况是单眼发病，双眼的情况比较少。如果是单眼发病的话，一般要把好眼睛给盖住，所以经常会看到小朋友戴一个眼镜，另外一半遮了一块，那个一般就是单眼弱视或者是有个眼睛比较重。单眼、双眼的治疗原则都是一样，就是及时配镜包括做训练。

斜视和弱视也是相关的，因为弱视跟屈光不正的有两种情况，还有一种就是斜视一起的弱视。如果眼睛斜了以后，它一只眼睛看不到正常的相片，大脑就不会接受这个信号，这个眼睛久而久之也变成弱视了。所以说如果有斜视和弱视的情况，肯定是先治疗斜视，让眼位纠正以后再治疗弱视，这是一般的原则。

引起近视的主要原因有哪些？

第一个是遗传影响：如果父母是高度近视，孩子的发病率肯定会增加。

第二个是环境因素：主要是孩子看近太多了，因为现在城市都是高楼大厦，孩子不能特别望远。而且学业也太多了，孩子看书、写作业时间太长，或者在家看手机、看电脑等等。另外，还有一个因素就是弹钢琴。临床发现由于弹钢琴需要看很小很密的五线谱，而且是在身体晃动的情况下，所以在眼睛非常疲劳的情况下还要看清楚五线谱，再加上弹钢琴是需要日积月累训练，这些原因都造成了小孩的视力会变得不太好。

近视怎么预防？

第一，日常生活方面要注意用没有屏闪的台灯（这个家长可以拿手机检测一下）。而且台灯放的方向要放在右手写字的左前方，避免造成遮挡。

第二、饮食方面注意少吃甜食、少吃油腻的，这些都会减少人体对钙的吸收同时多吃叶红素，含叶红素的蔬菜、玉米等等。这些都是会减少眼睛疲劳的。

第三，用眼习惯方面。要少看近多望远。每天的户外运动对预防近视有很大的好处，因为可以促成人体多巴胺的形成，这些对延缓眼球壁的增长都是很有好处的。还有手机，iPad肯定是要少看，因为不光是距离的问题，而且这些电子产品都是有辐射的，对眼睛造成疲劳加重近视的发展。

综上所述：

第一，屈光不正不可怕，及时的检查+及时的矫正都可以让孩子看清楚外面的世界。

第二，弱视的治疗是有时效的，所以一定要及早发现，如果发现不了导致超过了最佳治疗时间，将来就不能恢复了。

最重要的还是要 预防近视，因为近视是目前青少年主要发展的疾病。研究调查表明，小学一年级到二年级左右的时候，孩子的近视发病率已经达到了30% - 40%了。一般在医院，都采取角膜塑形镜控制近视，验配年龄是八岁以上，而且要经过详细的一些检查，适合了才能带，不适合也是带不了的。

在3月9日的“关爱儿童 护航成长”主题论坛上，小苹果儿科医生集团创始人路博提出：对于18-24个月的孩子来说，使用电子屏的方式是家长可以拿着电子设备给孩子讲，但不要让孩子看；对于2-5岁的孩子，可以开始使用电子产品，但每天要严格控制在1小时以内。

“转发让更多的家长知道：

0-6岁的孩子近视率降下来，

青少年的近视率才能真正下降！”