手足口病和疱疹性咽峡炎进入流行期，防治重点医生来解说
肠病毒通常会在夏季及秋季开始流行，而且麻烦的是，5岁以下的孩子或新生儿是容易感染肠病毒的人群，在一年中的发生率有时可达近4成之高，再加上肠病毒传染方式多样，自然成了爸爸妈妈们最感到头痛的疾病之一。肠病毒症状有时会与一般感冒、流感或是其他病毒感染疾病互相重叠，大家很容易搞混，另外许多网上信息流传着许多肠病毒的治疗偏方，误导大家效仿，这些做法常常会让症状缓解不成，还可能延误治疗，增加并发症的风险，这些偏方真的是让医疗人员感到非常困扰。
为了增进大家对肠病毒的正确认识，下面整理了相关文献，希望通过这篇文章来完整分析肠病毒如何感染我们人体？肠病毒症状有哪些？以及肠病毒如何预防及治疗？希望大家可以花几分钟看完，让自己能够更有能力保护及照顾自己的孩子。
肠病毒是怎么传染的？会导致什么疾病？
肠病毒其实广泛来说，不是单纯的一种病毒，而是一群病毒的总称，可再细分为小儿麻痹病毒（poliovirus）、伊科病毒(echovirus)、肠病毒（enterovirus）、A 型及 B 型克沙奇病毒（coxsackievirus）…等类型。其中小儿麻痹病毒因为疫苗的关系，在现今社会不太会再发生，但其他种类的肠病毒，就有可能一而再再而三地流行起来。
肠病毒会被叫做肠病毒，主要是因为它会在肠道繁殖，如果单从字面上来解读，很容易让人觉得肠病毒只会入侵我们肠胃道。而事实上，肠病毒在人传人之间的传播力很强，不仅能借肠胃道感染，还能通过各种方式来感染我们人体。
有关肠病毒的感染途径，我们整理如下：
肠胃道传染（如粪口、被污染的食物）
呼吸道传染（如打喷嚏或咳嗽）
接触患者的皮肤水泡里的液体
新生儿可能会通过胎盘、孕妇分娩过程中感染肠病毒
通常肠病毒症状出现后的一周内，传染力是最高的。而且肠病毒被从患者身上释出的时间很长，如果从患者的上呼吸道释出肠病毒的时间，可长达1-3周，而经消化道释出病毒的时间则可长达8周之久。所以真的不能小看肠病毒的传播能力。
肠病毒感染途径肠病毒感染好发年龄以5岁以下的孩子为主，其中 1 岁以下的婴儿更是比年纪高的孩子及成人高出 7 倍的感染机会。虽然 80%的成人体内有能对抗肠病毒的抗体，但还是有可能会感染肠病毒。所以不时也会发生家中小孩大人通通一起中奖的惨况。而且怀孕妇女如果感染肠病毒，肠病毒也可能通过胎盘传染腹中的胎儿，不可不慎。
肠病毒疫情通常于3月下旬开始上升，5月及6月是肠病毒流行的高峰期，疫情之后会有所下降。但接下来，正逢开学的9月份又会出现另一波的肠病毒疫情高峰。
肠病毒常见症状有哪些？什么时候要紧急送医？
如同上述提到的，肠病毒的传播媒介广泛，且 5 岁以下的孩子容易感染肠病毒。这些孩子患者通常会以手足口病或疱疹性咽峡炎的症状来表现，而手足口病发生的机率，比疱疹性咽峡炎的比例来得高。
手足口病
手足口病是常发生在孩子身上的传染疾病，主要症状有发烧、口腔内及手脚皮肤出现多处水泡或溃疡。常由肠病毒类型中的 A 型克沙奇病毒及肠病毒71型所造成的。其中肠病毒71型侵犯能力较强，所侵犯的部位不只有四肢及口腔，甚至有可能会入侵心脏、脑部等重要器官，进而引发严重并发症。
手足口病常见的症状如下：
轻度发烧（体温一般不超过摄氏38度）
口腔内两侧或舌头可发现小水泡或溃疡（使患者在咀嚼食物或喝水时感觉疼痛，进而造成食慾不佳及不想喝水的情形）
四肢及臀部皮肤会有小水泡产生
有近8成的手足口病患者会同时出现口腔及皮肤的病灶，一般病程会在7天到10天左右。在这种状况下，原则就是支持性地治疗，由医生开缓解症状的药物，并观察是否出现重症的症状。
另外要提醒大家，近年也出现肠病毒D68型的病例，这种肠病毒如果发生重症，可能导致肺炎或肢体麻痹…等并发症，最严重的状况如果伤及神经系统，可能影响孩子的呼吸能力造成死亡，甚至是终生需要使用呼吸机。
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎主要由A型克沙奇病毒所引起的，常见症状有突发性高烧、呕吐、咽峡部会出现小水泡或溃疡等。
当年龄较低且无法清楚表达症状的孩子得了疱疹性咽峡炎时，常见的症状如下：
发高烧（体温会在摄氏 39-40 度左右）
食欲不振
呕吐
急躁不安
咽峡部（口腔与喉咙的交界处）会出现水泡或溃疡
而年龄较高的孩子可能出现的症状有：
发高烧（体温会在摄氏 39-40 度左右）
身体虚弱
喉咙痛
吞咽困难
腹痛
咽峡部（口腔与喉咙的交界处）会出现水泡或溃疡
疱疹性咽峡炎的病程大部分在2-4天之间。虽然手足口病或疱疹性咽峡炎所引发的症状有些与一般感冒症状相似（尤其是发烧、喉咙痛症状），但主要的不同之处，是通常好发于5岁以下的孩子，且一般会伴随口腔、四肢、咽峡处的水泡或溃疡症状。这就是为什么医生在看诊时，会特别检查口腔跟四肢的原因了。
看到这里，家长们一定会担心小孩受到肠病毒的感染后，会不会有重症的风险呢？研究统计指出，每一千名5岁以内的肠病毒患者，约有1-2名会有严重并发症的风险，不过一旦产生严重的并发症，肠病毒的死亡率可高达33.3%。根据统计，肠病毒重症发生比例并不算太高，请家长们不用过于担心，家长应该做的是学习辨识重症症状，不要太紧张，但也不能掉以轻心。
什么时候要紧急送医？
通常肠病毒的孩子，医生都会先做支持性的治疗，但如果出现以下情形，请务必及时送医，避免延误治疗时机：
脱水的症状（如口干舌燥、小便量变少）
出现胸痛、呼吸急促或心跳加速
持续性的呕吐症状
头痛、颈部僵硬、意识不清
肌跃型抽搐（孩子平躺时，反复出现突发性的全身肌肉收缩动作）
孩子出现嗜睡、手脚无力、持续活动力不佳
肢体麻痹（常见于肠病毒 D68 型）
这些症状跟单纯的喉咙痛和发烧，有很大的不同。家长们只要有在注意，一定有能力可以发现。家长们对肠病毒71型通常比较熟悉，但如果孩子前几天有感冒症状，却突然发生肢体无力，就要想到肠病毒D68型的可能性。
肠病毒该如何治疗？有什么自我缓解的方式吗？
肠病毒所造成的感染疾病，如手足口病或疱疹性咽峡炎，都可以通过症状治疗及自我缓解的方式来减少不适。
不过对家长来说，困扰的症状可能不只是发烧，肠病毒症状（尤其是口腔溃疡及吞咽困难）可能让患者吃东西或喝水时疼痛，进而造成食欲不佳甚至脱水的情形。为了减缓进食中可能发生的疼痛，以下有些小秘诀可以尝试：
口含着小冰块，或是吃冰淇淋、布丁来缓解口腔疼痛（但甜食还是别吃太多，另外要注意口腔卫生）
喝冷水来补充水分，可避免脱水的情形
避免辛辣刺激的食物
食用容易咀嚼的食物
简单说，喉咙痛很不舒服，但通常人不会怎样。但如果因为喉咙痛，连水都不喝、饭都不吃，那就会出问题。所以医生们不是鼓励孩子吃冰淇淋跟布丁，而是在这种特别的状况下，有吃总比没有吃好啊。
肠病毒如何预防？
肠病毒可以由消化道或呼吸道…等途径，来进行人体之间的传播。因此想要有效预防肠病毒的入侵。最重要的还是需要注意个人及环境的卫生。打疫苗确实是一个方式，小儿麻痹病毒已经有疫苗能接种预防，然而针对感染力强的肠病毒71型疫苗，目前还处于试验阶段。
有关预防肠病毒的方式，我们整理如下：
1、确实洗手：在户外活动后、饭前饭后及更换尿布时，可通过内、外、夹、弓、大、立、腕的七大步骤，确实把双手清洗干净。此外，在外回家后，请记得先洗手或洗澡后才接触孩子及新生儿。
2、避免与肠病毒患者接触：降低人传人的风险，尤其是孕妇、5 岁以下的孩子及新生儿。
3、高温预防：食物要加温处理、内衣裤可浸泡热水。
4、减少曝露：肠病毒流行期间，尽量避免长时间待在人多拥挤且空气不流通的环境。
5、环境消毒：一般清洁剂及酒精无法有效杀死肠病毒，可配置漂白水（5 汤匙的家用漂白水加入 10 公升的水混合）来重点清理桌椅、门把、孩子童玩具（尤其是毛茸茸的玩具）等。
看到这，再帮大家做个总复习。肠病毒所引发的手足口病及疱疹性咽峡炎，是孩子们常见的传染疾病。虽然大部分症状可以通过症状治疗，以及自我缓解来改善，不过肠病毒还是有可能在极低的机会下引发重症。家长务必要学会症状缓解的方式，以及辨识重症症状的能力，才能和医生配合把孩子照顾好！