广州的哥报警送病童追踪：孩子热性惊厥，当日已平安回家

日前，广州出租车司机吕伟斌为救助昏迷幼童，在晚高峰期间三次向警方求助。广州一路绿灯放行，为孩子生命开辟绿色通道。广州热心“的哥”的故事被报道后，许多人为他暖心行为点赞。（早前报道）

3月21日，记者从广州医科大学附属第二医院获悉，送来急诊的孩子病因考虑是热性惊厥，当时体温39.9摄氏度。经过医院急诊对症处理，患儿当日病情已暂时缓解并平安回家，后续仍需复诊。

“孩子送来急诊时，已不再抽搐，意识清醒，会哭。”

广州医科大学附属第二医院儿科副主任医师温红艳介绍，热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关。疾病发作时，常表现为抽搐、意识丧失、颜面青紫、双眼上翻、四肢僵直、口吐白沫等。

“症状看起来比较吓人，家长容易惊慌失措，我们儿科急诊120出车约八成都是因为热性惊厥。”

温红艳介绍，引发儿童抽搐的原因非常多，婴幼儿中以热性惊厥最为常见，诊断需排除颅内感染、癫痫等其它原因所致惊厥。这位高热、抽搐的患儿到急诊后，医生立即为患儿打了镇静针与退烧针，并作相关的检查及留观处理。孩子体温渐渐降下来，无再次抽搐，病情稳定，当晚就已平安回家，后续仍建议必要时行脑电图等进一步检查。

“出租车司机与警察的配合，为孩子的治疗争取了时间。” 温红艳说，惊厥时，孩子大脑缺氧，如果抽搐时间长或反复抽搐，可给大脑带来一定程度的损伤。虽然大部分热性惊厥的患儿在5到10分钟内会自行缓解、神志转清，但也有少部分患儿抽搐时间较长、甚至达半小时以上，或者短暂缓解后再次抽搐。“无论何种病因的抽搐患儿，必须尽早到医院由专科医生判断病情并给予相应处理，以最大程度降低疾病带来的伤害。”

为什么会出现热性惊厥？温红艳说，虽然具体病因还不完全清楚，但是热性惊厥主要发生于5岁以下婴幼儿，一般在发热的第一天体温上升过程中出现。若父母或家族成员有热性惊厥的病史，孩子患病概率也会升高。出现了第一次热性惊厥的孩子，半数左右在以后的发热性疾病中仍有可能再次发作，需提醒家长注意。

【问答】

1、热性惊厥有哪些类型？

答：一、单纯性热性惊厥：多呈全身强直-阵挛性发作，持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。发作后除原发病的表现外，一切如常，不留任何神经系统体征。一次热性疾病中大多只发作一次。约有50%的患儿在以后的热性疾病中会再次或多次发作。

二、复杂性热性惊厥：一次惊厥发作持续15分钟以上，在24小时以内发作≧2次，惊厥形式呈局限性或不对称性，惊厥反复发作5次以上。

2、抽搐对孩子以后有影响吗？

答：多数热性惊厥的患儿随患儿增长而停止发作，部分患儿转变为癫痫，其转为癫痫的危险因素包括：有癫痫家族史；复杂性热性惊厥；首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。具有2-3个危险因素者，7岁时癫痫的发生率平均在9%以上，无危险因素者，癫痫的发生率不到百分之一。

3、有没有什么办法预防啊？

答：惊厥具有一定的遗传倾向，发作时没有征兆，而热性惊厥，及时控制体温是预防惊厥的关键，一旦发热要及时物理降温或药物降温。同时平时要注意增强孩子免疫力，尽可能避免发热。

4、孩子抽搐怎么办？

答：应第一时间送往医院，因为家人无法准确判断是不是热性惊厥，还是其它更严重原因的惊厥如脑炎等；而且如果是复杂的热性惊厥，孩子抽搐可长达半小时以上或频繁抽搐，所以不应该在家中等待发作自行缓解。

不建议自行掐人中、拔火罐、刮痧、放血等处理，不但无助于缓解抽搐，甚至可能带来二次伤害。

【记者】朱晓枫

【通讯员】许咏怡

【校对】吴荆子