医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻喉科主任医师、学术带头人李云英教授

近日冷空气频作，因天气变化导致感冒的病人骤增。广东省名中医、广东省中医院耳鼻喉科李云英教授提醒，当感冒后鼻塞、流脓涕、头痛超过两周，甚至出现头晕脑胀、精神疲倦、嗅觉下降、记忆力减退时，应该当心患上了鼻窦炎。

感冒后，为什么易得鼻窦炎？

要认识鼻窦炎，首先要了解人体鼻腔周围分布的四对鼻窦：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。它们是鼻腔周围颅骨的含气空腔，正常情况下鼻窦内黏膜分泌黏液通过鼻窦开口排出鼻腔，形成鼻涕。

当人感冒后，鼻腔和窦口粘膜充血水肿，导致黏液不能正常排出而积蓄在鼻窦内，进一步加重了炎症，从而出现流脓鼻涕、量多和有一种擤之不尽的感觉；同时因鼻窦黏膜充血肿胀可导致头痛、精神疲倦等症状。当出现这些症状时，可能是患上了鼻窦炎。

鼻窦炎是以鼻及鼻窦黏膜炎性改变为特征的一种炎性疾病，临床上分为急性化脓性鼻窦炎和慢性鼻-鼻窦炎。急性鼻窦炎常继发于急性鼻炎后（人们通常说的感冒），若治疗不及时、不彻底可发展成慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎的临床表现

1、鼻阻塞 因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。

2、流脓涕 患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物，量多而不易擤尽，或伴嗅觉障碍。

3、局部疼痛和头痛 急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留的压迫或分泌物排空后负压引发，或刺激三叉神经末梢而引起。

头痛多为胀痛，疼痛部位因波及不同鼻窦而异。一般来说，前组鼻窦炎引起的疼痛多在头部表面；后组鼻窦炎引起者多位于头顶部、后枕部。

除上述症状外，患者还可出现周身不适，精神不振或烦躁，食欲不佳，严重者或伴有发热、畏寒等表现。

急性鼻窦炎可引起咽炎和扁桃体炎，甚至引起喉炎、气管炎、肺炎及支气管哮喘。在儿童，分泌物吞入胃内，可出现腹泻、胃痛、食欲减少等并发症。

鼻窦炎需及早规范治疗

很多人都会有一个误区，觉得鼻窦炎并不是什么大病，熬熬就习惯了。

广东省中医院耳鼻喉科名中医李云英教授提醒：急性鼻窦炎起病较急，局部症状重，可严重影响病人工作及生活，所以治疗宜及时和规范，以尽早控制症状，防止并发症的出现。急性鼻窦炎是完全可以治愈的。若治疗不及时，不彻底，易转为慢性，而使治疗困难！

本病的治疗首选是药物治疗。西医常用的药物有抗生素、鼻用激素、黏液促排剂以及鼻内血管收缩药物。

李教授指出，中医中药治疗急性鼻窦炎有较多的方法和较好的疗效。中医认为，急性鼻窦炎为急“鼻渊”，主要为风热侵袭、胆腑热盛、脾胃湿热而致。中医的辨证施治有祛风通窍、利湿排脓、散邪止痛功效，可以减轻鼻腔鼻窦黏膜的水肿，促进鼻窦脓液排泄和嗅觉的恢复，改善鼻塞、流涕和头痛症状。

同时可配合使用清热解毒、芳香通窍的中药滴鼻、鼻腔冲洗、雾化吸入和中药局部的热敷，以有利于炎症的消退和吸收。

鼻窦炎该如何预防？

1、注意劳逸结合，加强身体锻炼，增强体质，提高机体的抵抗力，预防感冒。感冒时要积极治疗，急性鼻炎鼻窦炎时应及时彻底治愈。

2、注意环境卫生，避免粉尘、有毒物质的侵害。饮食起居有定时，戒除烟酒。保持环境空气湿润，避免鼻部干燥。

3、纠正不良习惯。保护好鼻毛和鼻粘膜，克服用手挖鼻、拔鼻毛、剪鼻毛等不良习惯。

4、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。避免伤及鼻粘膜。

5、经常给自己的鼻子洗洗澡。早晨洗脸时，可用冷水清洗几次鼻子，可改善鼻粘膜的血液循环，增强鼻子对天气变化的适应能力，预防感冒。

6、平时可常做鼻部按摩。如以双手中指或食指来回按摩迎香穴（在鼻子外侧鼻唇沟凹陷中），此处按摩有助于局部血液循环，预防鼻病。

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李云英

教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作36年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

本文转载于广东省中医院公众号耳鼻喉医话栏目

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