儿童牙齿诊疗过程中是如何把控风险因素的

儿童口腔牙科诊疗工作中可能遇到的风险因素：

一、医患关系

医患沟通是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就疾病、诊疗、健康及相关因素（如费用、服务等），主要以诊疗服务的方式进行的沟通交流，其主要内容包括医疗信息方面的沟通和思想情感上的沟通。

•良好的医患沟通是医疗服务质量的保障

•医患沟通在疾病诊断、治疗决策等多方面起到重要作用。

传统生物医学模式转变为生物 - 心理 - 社会的新综合医学模式

医患双方沟通在疾病的诊断、治疗的决策等方面起到重要作用很多医疗纠纷的发生往往与医患双方沟通不够充分有关。

尊重和关心患者，理解他们的痛苦并通过亲切的言语给患者以安全感和信任感，在临床工作及医患沟通进行换位思考，处处体现人文关怀理念。

儿童牙医面临特殊的三角关系,医务人员应当是这个关系的基础和主导。

治疗前与家长进行必要的交流。首先让家长认识到龋齿对自己小孩造成的危害,比如经常发炎疼痛,影响进食,吃饭嵌牙等不适症状,要家长有主动治疗的要求,进而说服小孩接受治疗。

家长要求治疗又说服无效需要强制治疗时,需将在治疗中可能发生的意外告之家长,比如猛烈晃头,舌头乱动等都可能意外损伤,要家长有思想准备并予以理解从而防止医患纠纷的发生,而护理人员则需在治疗过程中密切观察细微动向,及时提醒医生,快速制止患儿的动作,以避免发生危险。

进行治疗时无痛安全应该是第一考虑的,只有这样才能让患儿配合治疗,所以一切操作应轻柔,准确，快速。

和谐统一的医患关系是我们的工作追求！！！

二、诊治技术

在诊治技术方面,医生应全面认识儿童患者在诊治中的不确定性,建立风险意识。

•儿童患者在诊治中的不确定性体现为:

1、龋齿一特别是乳牙邻面龋的早期诊断、乳牙深龋和牙髓炎的鉴别诊断、乳牙牙髓炎与根尖周炎的鉴别。

2、低龄儿童乳牙拔除适应证的临床把握。

3、在牙齿外伤方面,主要难点包括:年轻恒牙牙齿折断后牙髓处理、间隙维护与永久修复、牙齿移位后复位与固定、牙髓组织预后的判断与处理、对恒牙根发育的影响、再植牙的远期预后评估。

4、咬合诱导治疗的难点主要在于判断咬合异常对生长发育影响、选择介入时机和使用合适手段。

在医疗安全方面,健全的诊疗规程制度、医护间相互信任和密切配合,是保证患儿治疗中的安全的关键。

娴熟的配合治疗技术和充分的就诊前准备,包括心理准备,物质准备,术前进食等是医疗流程顺畅进行的保证。

另外.医护间良好的相互协助.有利于获得患者的信任。

三、医疗安全

......(下篇文章再续）