想要孩子牙齿好，提前做好这 3 点！

根据第三次全国流行病学调查结果显示，儿童和青少年的口腔健康目前仍然形式严峻，5岁儿童龋病患病率高达66%。

尽管家长的口腔保健意识已经有了很大提高，还是有一部人存在疑问：乳牙是要替换的，为什么需要治疗？牙洞补一下就行了，为什么需要根管治疗？口腔预防保健应该注意些什么？

乳牙为何非常重要？

乳牙的作用包括：良好的咀嚼功能，有利于儿童生长发育及面形的正常发育；完整健康的门牙对于辅助发音、儿童颜面的美观甚至心理健康都具有举足轻重的作用；最为重要的是，乳牙牙髓的炎症有可能导致恒牙的发育及萌出异常。因此，儿童口腔预防保健和及时恰当的治疗非常必要。

常规的儿童口腔保健主要包括定期口腔检查、饮食控制及口腔卫生习惯培养。

One定期口腔检查

根据美国儿童牙医学会（American Academyof Pediatric Dentistry，AAPD)的建议，孩子第一次牙科检查时间应在大约第一颗牙齿萌出的时间或最迟在孩子12个月之前。

每次口腔检查的内容不仅包括牙齿萌出及发育的情况，以及是否存在早期的牙齿脱矿及龋洞，牙菌斑沉积的情况，还包括牙龈牙周的情况，牙齿咬合关系是否正常，必要时配合牙科X线检查。综合各项检查结果及儿童的喂养情况、口腔卫生习惯等，对儿童做出龋病风险评估。根据评估结果，建议儿童每隔3-6个月，进行定期口腔检查。

每次定期口腔检查医生和护士还会进行口腔卫生宣教及指导，并根据需要进行涂氟、窝沟封闭等常规口腔保健。

Two饮食控制

目前已有大量研究表明，过多地摄入糖类（尤其蔗糖）是导致龋齿的最主要原因。

因此，在日常生活中，家长对于儿童糖类及含糖较高的食物，例如：巧克力、蛋糕、饼干等的摄入量及摄入频率应进行控制。由于配方奶粉（尤其是第3阶段及以上）含糖量也较高，家长也应予以重视。每次喝奶以后，应进行适当的口腔清洁。当乳磨牙萌出后，应逐步减少并停止夜奶。同时，建议不再给宝宝使用奶嘴吸奶，而是采用吸管训练杯，最终过渡到直接使用杯子喝奶。这对于减少婴儿奶瓶龋的发生非常重要，并且有利于婴幼儿颌骨及面部的正常发育。

除了对糖摄入的控制，家长还应留意果汁及碳酸饮料的摄入量。

Three口腔卫生习惯培养

良好的口腔卫生习惯能够有效清除牙菌斑及预防龋病发生。培养口腔卫生习惯的核心在于如何有效地清洁每个牙面。

对于1岁前的儿童，通常只有前牙完全萌出，如果宝宝抗拒使用牙刷，可采用纱布或者指套牙刷擦拭牙面。

建议家长根据儿童的年龄选择刷头大小合适的专业儿童牙刷。

牙膏的选择应注意是否含氟以及氟含量。根据AAPD相关指南，建议儿童，尤其是龋病评估为中、高风险的儿童日常使用含氟牙膏。但是，由于3岁以下儿童可能存在吞咽牙膏及泡沫而导致长期摄入氟的问题，AAPD建议选择氟含量为500ppm(浓度为0.05%)及以下的专业儿童牙膏，同时严格控制牙膏的用量（3岁以下，建议每次用量为米粒大小；3岁以上，建议每次用量为豌豆大小）。

牙膏的主要成分是摩擦剂和清洁剂，预防龋齿更为重要的是掌握正确的刷牙方法并使用牙线清洁牙间隙。每次进行定期口腔检查时，医生和护士应指导家长及孩子刷牙及使用牙线的正确方法，并对孩子口腔清洁的效果进行评价，帮助孩子逐步建立良好的口腔卫生习惯。

以预防为主是儿童口腔保健的核心思想。从孕期就开始关注儿童口腔保健，不仅能够极大地降低龋齿、牙齿发育不良等口腔疾病的发生，减少儿童接受口腔治疗的恐惧和痛苦，而且更为重要的是，能够使儿童牙齿排列及咬合关系达到更好的平衡状态，并诱导儿童颌骨及面形得到更好地发育。因此，为了孩子有更健康的牙齿，更灿烂的笑容，家长和医生需要长期的配合和坚持努力。