科普 | 如何看生长曲线

儿童正处于生长发育期，身高和体重做为重要的生长指标而备受家庭和社会的关注，生长曲线是监测宝宝生长发育的利器，方便直观，不仅可看出生长水平，还可看出生长趋势。家长朋友要学会使用生长曲线。

正确测体重的方法：

正确测身长的方法：

关于生长曲线的作用：

生长曲线的横坐标为儿童的年龄，纵坐标可以是体重、身高或头围等其它生长发育指标。记录方法即以横坐标的实际年龄点作一与横坐标垂直的线，再以测得的身高或体重值作一与纵坐标垂直的线，把交叉点用圆点的形式描记，将连续多个描记点连线就得到了儿童的生长曲线。生长曲线的意见在于连续动态观察，可以观察儿童在一段时间内的生长发育情况。如果某一测量值明显偏离了其它指标的测量值百分位数值，提示可能存在异常。生长曲线上有五条主百分位线，分别为P3、P25、P50、P75、P97（见图），在任意两条百分位线间都可能是正常的，以P50为基点，P75和P25为一个标准差（1s），P97和P3就是两个标准差（2s）,个体儿童的发育不应该以均值为标准，具体的解读应该由儿童的保健医生分析。

中间的一条曲线代表第 50 百分位数值（P50），相当于平均值，即平均身长（身高）、平均体重等。

最下面一条曲线代表第 3 百分位数值（P3），相当于平均值减去 2 个标准差（-2SD），表示你宝宝的生长水平位于于同龄人的第 3% 的水平，如果低于这一水平就有可能存在生长迟缓。

最上面一条曲线代表第 97 百分位数值（P97），相当于平均值加上 2 个标准差，表示你宝宝的生长水平位于同龄人的第 97% 的水平，高于这一水平可能存在生长过速。

P50和P3之间还有一条曲线，代表第 25 百分位数值，P50 和 P97 之间也有一条曲线，代表第 75 百分位数值。这两条曲线分别代表你宝宝的生长水平位于同龄人的第 25% 或 75% 的水平。

常常会有儿保医生说你的宝宝偏轻一点或者偏重一点，这是相对于 P50 的曲线来说，即正常人群的平均值。但 P50 曲线并不是宝宝们需要追求的目标，只要孩子们的曲线在正常范围而且平稳增加，那么，你宝宝身高体重的生长就是正常的，就没必要去纠结是偏重还是偏轻了。

什么情况需要注意：

生长曲线如果超过 97% 或低于 3%，要及时找医生了。超过 97%可能存在生长过速的问题，特别是伴身高的加速，要注意是否有性早熟问题，体重如果超过 97%，则有可能存在超重或肥胖的问题。低于 3% 的曲线则可能存在生长过缓的问题，除喂养问题以外，还需要检查激素或代谢的问题。所以定期体检很重要。

对于生长曲线的选择，因为宝宝在3岁前生长受基因和种族的影响小。主要是受喂养方式、环境和卫生保健等的影响，因而WHO的生长曲线适合全世界通用，不要使用小范围内的生长曲线，比如我国部分地区或九市标准的生长曲线。

儿科医生

微信：whekys

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