有关儿童腹泻病，家长需要知道的那些常识

没有哪个孩子可以不拉肚子，有关腹泻的相关知识，父母赶紧学起来

一、宝宝为什么会得腹泻病？

很多家长都知道，病从口入，宝宝感染病毒、细菌会引起拉肚子。然而那些找不到病毒、细菌的情况是怎么回事呢？以下因素引起宝宝拉肚子并不少见。

1. 喂养不当

①人工喂养患腹泻病者明显多于母乳喂养，主要是因为喂养不定时，饮食量过多或过少，突然改变食物品种，过早给予大量淀粉类或脂肪类食物；

②母乳喂养过早添加辅食

③果汁，特别是含有高果糖或山梨醇的果汁，可产生高渗性腹泻；

④肠道刺激物，如调料、添加剂、富含纤维素的食物，也可引起腹泻

2. 过敏性腹泻

多为牛奶蛋白、大豆蛋白过敏引起的腹泻，过敏性腹泻不可以自行诊断，经过专科医生检查明确后才可以考虑是否改用奶粉。

3. 乳糖酶缺乏或活性降低

原发性乳糖酶缺乏或活性降低，认为可控因素较少；继发性乳糖酶功能欠缺，往往是因为腹泻或者营养不良，如此肠道对糖的消化、吸收不良而引起腹泻

4. 气候改变

俗话说的水土不服，主要是气候突变导致；腹部着凉，使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等可能诱发消化能够紊乱而导致腹泻。

二、宝宝腹泻常用药物，需要注意的那些细节

宝宝腹泻病，用药不管用，首先要问一下自己用药方法正确吗？药在宝宝体内真的发挥作用了吗？在当前医疗资源紧缺，排队5小时看病5分钟的医疗环境下，医生可能没空交代那么细致，这里有儿科医生想说但没时间说的细节。

1. 抗生素的合理使用

再次强调单纯的病毒感染是不需要使用抗生素的，因为病毒性疾病为自限性，滥用抗生素只能使得病情加重，对于病情恢复没有任何好处。

即便是细菌感染导致的腹泻，也并非都需要使用抗生素，用什么抗生素、怎么用、用多久的问题需要专科医生来判断，针对不同的细菌选择特定的药物，而且要根据临床表现和一些辅助检查判断是不是有耐药情况的发生，若出现耐药，需要在治疗过程中调整抗生素的使用。

2. 口服补液盐

WHO推荐腹泻时首选口服补液盐III，因其所含电解质采用了最佳配比，使其拥有最佳渗透压，能快速地补充水分和电解质，并且能减少粪便量、呕吐发生及静脉补液率，缩短腹泻病程。

如何配制？

将一袋口服补液盐III打开，整袋一次性倒入随包装配送的量杯中，加入250毫升温开水（水位至量杯的刻度线处），搅拌均匀。不能拆分成半袋冲125ml温开水。因为拆分不精确会影响到溶液浓度进而影响疗效。不能往配制好的溶液里添加糖、果汁、牛奶等其他物质。

如何服用及保存？

每袋口服补液盐III需一次性配制好，但服用时可分次服用，如同饮水那样分多次口服；配完的口服补液盐溶液在室温下可保存24小时，注意避免食物、唾液等污染。如果放凉了，可以如同加热牛奶一样温补液盐水，如用杯子或者奶瓶装起来放进装有热水的容器里隔水温热即可，不能直接往溶液里添加热水，因为这样会使配制好的溶液稀释影响疗效。

3. 益生菌
医生常常给拉肚子的宝宝应用益生菌来调节肠道菌群，常用的有乳酸杆菌、双歧杆菌活菌、布拉氏酵母菌等

①益生菌带回家第一件事情是存放在冰箱冷藏，不要等过了几天才发现忘记存冰箱，没有及时存冰箱的益生菌药效不确定且存在污染的可能。

②益生菌不可以用高温烫，最好应用40℃左右的水冲，以防止高温杀掉有益菌从而导致吃了药也没有效果。

③益生菌要与抗生素分开2小时使用，因为抗生素在杀导致疾病的有害菌的同时也可以杀有益菌。

④益生菌冲水后尽快用完，不要留着第二顿再用，药效下降是一方面，存在室温中可能导致其他细菌滋生，不利于健康。

4.蒙脱石散

蒙脱石散来源于纯天然矿物，对消化道内的病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，覆盖在胃肠道黏膜表面，提高、修复对病菌侵袭的防御功能。蒙脱石散不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外，副作用少。为了更好的发挥蒙脱石散的作用，以下两点要做到：

使用前后半小时少喝水，且要与其他药物间隔1-2小时使用。

5.抗分泌治疗

治疗分泌性腹泻，如消旋卡多曲，治疗儿童（3个月到10岁）急性腹泻时，常用有效剂量为每次1.5mg/kg，每天三次，直至恢复或持续5天，用药剂量不够自然效果就达不到。

6.补锌

腹泻病指南中明确说明急性腹泻需要补锌治疗，＞6月 20mg/天，＜6月，10mg/天，疗程为10-14天，但腹泻宝宝补锌治疗经常被临床工作者忽视，并没有执行到位。