《我不是药神》之什么是白血病

最近被各大社交网络平台疯狂刷屏的电影《我不是药神》，进一步引申出来的热门词汇白血病、格列宁、慢粒等等。就连出门诊时，一个上了年纪的患者还问了我一句:“主任，看没看《我不是药神》这个电影啊？太感人了我都哭了。”这部电影除了真实地反映了无奈的社会现实，白血病本身也勾起了大家强烈的好奇心。今天就带大家进一步了解一下什么是白血病。文章稍长，请大家耐心阅读，希望都能有所收获。

简单来说，白血病，就是造血的过程出了毛病。首先，我们先来看看，正常的造血过程。

正常的造血过程。我们的血液，包含很多的工种，它们干着不同的活，叫做血细胞。比如：红细胞、血小板、白细胞。这些血细胞的产地，不在血管或者心脏，而是主要来自这几块骨头的骨髓：脊椎骨、盆骨、长骨。然后进入骨头里面的血管，走遍全身。这是成人血细胞的来源。婴幼儿的造血系统要更复杂一些。骨髓中有一种细胞叫做造血干细胞，是所有血细胞的萌芽。它们会慢慢成长，然后分化，最终变成不同类型的血细胞。接着它们就在人体内各司其职，红细胞负责运氧，血小板负责止血，白细胞负责免疫。好了这就是正常人的血液。

什么是白血病？在白血病患者的造血过程中，细胞在本该成长的阶段，没好好发育，甚至乱分裂。数量不受控制的疯狂增长，分裂完了继续成长，结果跑偏了，没变成想要的样子，成了一堆熊孩子。这群熊孩子因为不成熟，导致运氧、免疫、造血，这些该干的工作，一样不会！问题是，骨头里资源有限，熊孩子太多，就影响了正常的血细胞的发育。白血病患者的血液里，白细胞多了很多，但问题是它们大多数都是没用的白细胞，这种血液，要比别人的“白”，于是，它就叫白血病。它还有个名字——血癌。如果病情没控制住，就会像其他癌症一样，扩散到全身。然后人体就会出现各种问题，比如：红细胞减少，导致缺氧，容易疲劳；血小板减少，稍有外伤，就容易血流不止；正常白细胞减少，免疫下降，容易感染病菌。所以电影里白血病患者们外出都要带着厚厚的口罩，就是为了避免感染。

什么是慢粒？慢粒，全名慢性粒细胞白血病。粒细胞，是白细胞的一种，所以这个病的特点就是，不成熟的粒细胞特别多。此外慢性是指:细胞的异常分裂，发生的阶段比较晚。急性白血病，是在血细胞发育的早期出现问题；而慢性白血病，是在血细胞发育后期出现问题。相当于比别人多走了一步，而且，病情发展相对比较慢，所以在患病初期，比较好控制。

什么是格列宁？既然是用药，就得先知道病因，那到底血细胞为啥会瞎分裂呢？故事是这样的，人体中的每个细胞，都好比一个公司，公司的老板叫DNA，DNA上有各种分子，这些分子排成一落长队，代表着各种信息。其中有些信息，没啥大用，而如果某一段信息，有点卵用，咱们就可以叫它基因。而其中一些基因，参与管理血细胞的分裂，我们叫它ABL。这个阿波罗，会自己生产出一个小弟，专门替他跑腿干活，叫ABL蛋白酶。接着这个酶酶就会带着命令，在细胞里奔走相告，一路把话带到一个负责执行任务的酶，接着咱们的血细胞，才会开始分裂。不过好在，ABL盛超小弟的能力比较弱，所以正常情况下，细胞不会异常分裂。然而，一旦DNA受了什么刺激，比如辐射、化学物质、其他原因等，基因就可能会发生错乱，这就是突变。突变的原因有很多，目前也只是推测，没有谁能给出一个定论，比如说受了刺激之后，一旦ABL和一个叫BCR的基因瞎结合，造酶能力就会瞬间爆表。生产出一大堆小弟，叫做BCR--ABL融合蛋白酶。然后场面就变成了一个大哥说话，无数个小弟踊跃传话。于是就发生了令人发指的一幕~慢性粒细胞白血病的治病原理就是这样。而影片中的格列宁，就是专门治这种病的。现实中它叫格列卫，也叫伊马替尼。这个药的厉害之处就在于进入人体之后，会化身真命天女，她会和慢粒患者特有的BCR-ABL合成蛋白酶，也就是传话的小弟弟相结合，一旦它被拐跑了，指令就没办法传达了。没有指令，也就没有瞎分裂了，世界就清净了。而且格列卫可以精准的打击这种癌细胞，是人类历史上第一个靶向药，给后续的抗癌事业提供了无限的灵感，所以，也就被业内公认为一代神药。

好了，关于白血病，今天就先科普到这。亲爱的患者朋友们，希望我的文章能够带给你一些帮助。同时，依然祝愿患者朋友们早日康复，战胜血癌！