「糖尿病系列科普」糖尿病患者足部常见问题

各位糖友，大家好！糖尿病足一直是困扰许多糖友们的一个常见问题，今天我们就跟随大家医联特约作者北京朝阳医院内分泌科主治医师符静老师一起来了解一下——糖尿病患者足部常见问题。

我在给患者做足部检查的时候，见过不少糖尿病患者的脚。糖尿病患者中老年人居多，老年人本来就由于机体各项机能下降，抵抗力减弱，很容易罹患皮肤问题。再加上糖尿病长期存在，足部血管内皮和感觉神经受到损害，末梢血液循环较差，导致足部局部组织和神经的营养供应都不好，患者自觉足部发凉，同时足部皮肤容易出现干燥、皲裂，足趾间易出现足癣，趾甲容易感染真菌，即所谓的灰指甲。在长期血糖控制不佳的情况下，还有可能出现糖尿病足。

要想预防上述足部问题，首先要控制好血糖、血压、血脂、血尿酸等危险因子，同时不要抽烟喝酒。平时要穿舒适合脚的鞋子，最好是运动鞋，不要穿高跟鞋或尖头鞋，有条件者还可以根据足部不同部位的压力特点定做糖尿病患者专用鞋；穿棉质的透气性好的袜子；冬季注意足部保暖，夏季注意足部环境不应太潮湿；在干燥的季节，可以视情况涂抹无刺激的润肤乳，为足部皮肤保湿；保持良好的卫生习惯，每日清洁、观察双足，检查足部皮肤的完整性，洗脚的时候水温不能太高。尤其是足部感觉神经已经出现减退的患者，洗脚时应先用手去测试水温，合适的话再将双脚放入。

如果出现足癣或者灰指甲，及时到皮肤科就诊；如果出现足部皮损、甚至溃疡，更应及时联系自己的内分泌科大夫；如发现自己足趾发麻发木，或者足部感觉不敏感，如看到鞋里有小石子而脚毫无感觉，或者洗脚水很烫也没感觉，一定要及时就医，完善足感感觉神经敏感性等相关检查，明确诊断。一旦诊断为糖尿病周围神经病变，要加用相应的治疗药物。一般情况下，糖尿病周围神经病变一旦诊断，很难获得完全治愈；但如果能获得良好的治疗和护理，症状可以得到一定程度的改善。

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