春季家长如何解决脑瘫孩子的穿衣问题？

春天已到，气候反复无常，昼夜温差很大，就比如这几天西安的天气，最高温度攀升到三十度左右，早晚又只有十几度，温度变化这么大，穿衣服就成了问题，尤其是对于脑瘫孩子来说，家长们更是头疼。一个是由于孩子的抵抗力差，穿的不合适就容易感冒生病；还有就是脑瘫孩子相比较于普通孩子来说更不容易穿衣服，脑瘫孩子肢体不协调，姿势不对称，不能很好地运用手、腕、脚等等，但是如果要家长帮忙穿衣，对孩子的穿脱衣的训练不利，会影响孩子训练的配合度，甚至影响孩子今后的穿衣自理。

在这里，西安儿童医院脑瘫诊疗中心想告诉各位脑瘫家长们：春季，脑瘫孩子的穿衣问题不妨从“穿什么”和“如何穿”两个方向解决。

穿什么？

为便于脑瘫患儿自己穿脱，家长应准备适合的衣服，比如：选择袖口、领口宽大的衣服，最好不用扣子和拉锁，可用尼龙扣代替；衣服上带有图案，可协助患儿辨认前后左右；选择裤管宽松、带松紧带的裤子，易于患儿穿脱；鞋子可选择不系带易穿的，鞋后可加布带易于提上；袜子应选择有弹性但不宜太紧的。

春季由于气候问题，早晚的时候家长可以给孩子准备易穿的外套，到中午温度上升，再根据孩子的情况减少衣物。

如何穿？

脑瘫孩子由于缺乏头与躯干的稳定性，身体不能保持平衡，同时受不对称紧张性颈反射的影响，使姿势不对称，不能很好地运用双手；双肩后缩，肘、腕屈伸，不能伸直上肢穿入袖口；用一只手出现联合反应，影响双手协调；踝关节僵硬，脚趾弯曲，很难将脚放入鞋袜里；脚乱动，双脚交叉，很难穿上裤脚。脑瘫孩子的穿衣是一个复杂的技能，因此需要进行相应的训练。家长要引起重视，有意识地培养孩子的穿衣自理能力。

家长在协助脑瘫患儿穿衣时，可以选择侧卧位或坐位，应该尽量避免仰卧位，因为仰卧位可能会加重患儿伸直的姿势。选择坐位穿衣的姿势，活动灵活，平稳安全，且便于站起；侧卧位姿势适合不太僵硬但又难以坐稳的脑瘫儿童，可使患儿头肩向后缩，又可以减少不对称性紧张性颈反射；也可使患儿的肩向前倾，臂伸直，便于穿上衣袖；又可使患儿的双脚容易分开，髋、膝、踝容易屈伸，方便传入裤子、鞋子、袜子；头、眼、手都在身体的中线位置，便于患儿看见动作，易于合作。

最后，还要强调一点：春节气候多变，家长应及时准备好更换的衣物。虽然更换衣服的频率比其他季节高，家长也不要图方便替孩子穿衣服，脑瘫孩子的穿衣训练就是从生活的点滴积累而成。让脑瘫儿童养成独立自主的习惯，从穿衣服开始训练，脑瘫患儿需要护理人员协助其穿衣，在护理过程中可教患儿学习一些基本要素，比如动作协调、模仿能力、空间位置概念、注意力、记忆力等，全方面地提高脑瘫儿童的生活自理能力。