反复发热 45 天:一个值得学习的病例
丁香园儿科论坛的版主 @ 文侠 给我们分享了一个值得反复学习的病例,内容如下:
患儿,女,7 岁,主因「发热 45 天」入院。
患儿 45 天前开始出现发热,体温最高达 40.℃,反复发热,期间最长间隔 2 天无发热。7 天前出现皮疹,全身散在。伴膝关节疼痛。
体格检查:精神好,皮肤散在红色皮疹,颈部触及 3 个肿大淋巴结,约1.0cm × 1.0cm,质软。心、肺、腹查体未见异常。四肢活动好,巴氏征阴性。
辅助检查:见下图。
临床诊断:(1)发热原因待查?(2)中度贫血
治疗经过:在外院输液治疗 9 天,间断口服感冒药(具体用量用法不详)等治疗。
需要完善哪些检查?考虑什么诊断?
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