如何正确矫正脑瘫患儿的姿势异常?
脑瘫患儿是以姿势异常和运动模式异常为主的综合征,行走时姿势异常十分普遍,那么要如何矫正异常呢?相信这是许多家长都关心的问题,我们今天就一起来看看。
正确的做法是,10个月后轻微尖足可以进行站立(足底踩平)和扶持行走训练。正确地站立和行走训练可以达到矫正异常的作用,还有能及时发现异常而采取相应的治疗措施。中、重度患儿1岁后适当进行在站立架上的站立训练,还有少量的扶持迈步训练,如没有迈步意志可用踢球、踢物或点环跳穴引出,2岁后站立和行走训练与前面没有完成的运动同时进行,3岁后以站立和行走训练为主其他为辅。
我们矫正异常就是为了引出患儿更好、更接近正常化的主动运动,异常改善后患儿会主动调整主动运动,当反射、肌张力、肌力、姿势异常改善后,患儿的主动运动也会跟着改善。
但是要注意的是,我们鼓励主动运动,但当异常较重时,就要适当限制主动运动。因为这时运动越多会加重异常并固定化,严重的会使关节变形。当限制主动运动后,就要多进行按摩而放松肌肉和活动关节,预防肌肉萎缩和关节变形,并进行被动运动。被动运动是帮助患儿作接近正常的运动,用尽量正常化的运动模式感觉信息,替换脑中错误的信息,既然“损伤在脑、表现在肢体”,那么我们也可以反过来矫正肢体异常从而改善脑,进而达到改善主动运动。运动促通就起指点迷经的作用,口头提醒是让患儿随时保持接近正常的运动,并形成习惯。
矫正异常、被动运动、口头提醒与主动运动有效结合,就是矫正异常是为更好的主动运动创造有利条件,而被动运动是告诉患儿如何进行主动运动。这四者有效结合就能使患儿自律的主动运动越来越接近正常。