哺乳妈妈们乳汁不足了咋办——乳汁过少的中医辨证

文 / 济南妇幼
2018-02-07 22:29

女性产后乳汁过少是个很大的麻烦,甚至会影响宝宝的健康成长。产后乳汁过少指的是产后乳汁甚少或点滴全无,乳房柔软,不胀不痛;或乳房胀硬而痛但泌乳不畅,伴发热胸胁胀痛,饮食不振等。也有产后曾正常哺乳,后因种种原因导致乳汁减少或无乳。那么如何缓解产后乳汁不足呢?下面我们来看看中医的辨证治疗:

本病的诊断较为简单,患者多为产后数天至半个月内,开始哺乳时,乳房无胀满感觉,乳汁稀少或全无;或乳房胀痛结块但乳汁排出不畅,点滴即止。

乳汁过少常见的病因病机有两种:

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一种是患者素体气血虚弱,又因产时失血耗气,或脾胃虚弱,气血生化不足,乳汁化生乏源,导致乳汁甚少或全无。这种类型的缺乳很容易理解,所以老百姓都有给产妇补的经验,给产妇喝汤、让产妇吃高蛋白高营养的食品,都是为了达到补益的目的。

02

还有一种类型的乳汁过少是大家了解较少的,很容易被忽视的,那就是肝郁气滞型缺乳。患者常因产后抑郁,肝失条达,气机不畅,导致乳脉不通,乳汁运行不畅,因而乳汁过少。这种情况不是化源不足,而是有乳汁但是排出不通畅。现在临床上这样的病例并不少见,且呈不断上升的趋势。现在的生活条件好,因虚而致乳少的情况较少,很多患者舌苔厚腻很明显,脉也没有明显虚象。常见患者这样自诉:“早上猪蹄汤、晚上鲫鱼汤。乳房胀痛特别明显,但乳汁就是下不来。”患者情志不舒焦虑烦躁,有时伴面赤、口舌生疮等热象,这种情况下再盲目去补反而适得其反,越补患者乳房胀痛感越甚,但是乳汁就是出不来,这种类型的乳汁过少属于实证。

中医支招

因此做出乳汁过少的诊断时,要明辨虚实。乳汁为血所化生,赖气以运行及控制,乳汁的有无、多少及排出情况均与气血有密切关系。故缺乳有虚有实,若气血虚弱,乳汁分泌障碍,内无乳汁可下,为真性缺乳,属虚;若乳汁来源本非缺乏,而由气机壅遏郁滞,管道不通,乳汁不能排出,为假性缺乳,属实。临床诊断过程中首先要询问病史,虚证患者常有产时失血过多等病史,而实证患者多有情志不遂等诱因。虚证患者通常乳房柔软,乳汁清稀,而实证患者乳房胀硬,乳汁质地浓稠。

既然产后乳少有虚实之分,那么治疗时不能一味补益,而是寓通于补、寓通于疏,方获良效。虚则补之、实则疏之是本病治疗大法,对于气血虚弱型以补益为主,肝郁气滞型以疏泄为主。不论哪种证型,均宜佐以通乳之品。

缺乳产妇宜保持乐观舒畅的心情,生活规律,睡眠充足。合理安排食谱,既要加强营养,又不宜过分油腻。这样产妇才既能气血充盛,又能气机条达,疏泄有度,从而达到乳汁充足,泌乳通畅的目的。

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中医科 牟胜群 王春丽 供稿

中医科张瑞蕾 核稿

济南市妇幼保健院

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