娃发热、感冒、腹泻千万别用这些药!许多父母老犯这些错

文 / 深圳卫计委
2017-12-18 22:06

宝宝生病,家长担心

去到药店,一脸懵逼

这么多药,该怎么选?

药药药 切克闹

药不是煎饼果子,可以来一套

小孩用药一定要慎重慎重再慎重

娃发热、感冒、腹泻千万别用这些药!许多父母老犯这些错

图片来源:soogif.com

儿童并不是缩小版的成人,在剂型与剂量选择中应特别注意,不要随意让孩子服用成人药物,应遵医嘱用药。

——深圳市儿童医院药剂科主任药师 陈泽彬

儿童用药常见问题

娃发热、感冒、腹泻千万别用这些药!许多父母老犯这些错

1. 药品存放不当

2015年儿童用药安全报告显示,药物中毒是儿童中毒的首要原因。

  • 家长随意放置药品;

  • 药品制作得像糖果,大人骗孩子吃药是吃糖果;

  • 当着孩子吃药被模仿;

  • 家庭药箱管理不到位,将儿童药和成人药放在一起。

2. 儿童药物滥(乱)用

① 抗菌药物滥用

细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、跌打损伤等都可以引发人体表现出红、肿、热、痛等炎症。而抗菌药物只针对细菌等敏感菌的治疗有效,对病毒、真菌、过敏、跌打损伤等引发的炎症没有消炎作用。

专业上把下面的两种类药叫做消炎药(抗炎药):

  • 激素,如可的松、氢化可的松、地塞米松等;

  • 非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等;

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滥用抗生素,孩子最受伤!

世界儿科感染大会上,中国已“宣战”

② 静脉输液滥用

个别医生为追求所谓疗效,认为静脉输液起效快,实际上输液不良反应发生率较口服给药高,给患儿带来不必要的痛苦与安全隐患。

另外,很多家长对输液危害认识不足,孩子生病稍微严重一点或者久一点,就要求输液。

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③ 中成药滥用

很多中成药的说明书在“不良反应”项下仅注明“尚不明确”或者压根就缺少这项内容,这并不是表示其没有不良反应,而是因为中成药在上市前缺乏大量的临床研究,缺乏该项数据而已。

把一些中成药当成保健品长期给孩子使用,这一做法不可取,如保婴丹,其中含有全蝎、重楼等成分,长期应用有害身体健康。

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儿童常见疾病用药问题

1. 发热

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《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(2016年)中指出:

  • 在0-5岁儿童,虽然在退热剂基础上联合温水擦浴短时间退热效果更好一些,但会明显增加患儿不适感,不推荐温水擦浴退热,更不推荐冰水和乙醇擦浴退热的方法;

  • 常用退热剂为对乙酰氨基酚和布洛芬,对乙酰氨基酚的肝功能损伤问题和超剂量使用相关;

  • 不推荐安乃近、阿司匹林、尼美舒利作为退热药物应用于儿童;

  • 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热。

2. 感冒

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《普通感冒规范诊治的专家共识(2012年)》、《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)》中指出:

  • 普通感冒具有一定自限性:适当卧床休息,多饮水、清淡饮食,保持鼻、咽及口腔卫生;

  • 症状较轻无需药物治疗;

  • 症状明显影响日常生活则需服药,以对症治疗为主;

  • 抗病毒治疗:暂无特效抗病毒药(流行性感冒除外);

  • 抗菌药物治疗:并发细菌感染时使用;

  • 对症治疗:根据感冒症状选择相应的感冒药物,只有单一症状的就选择单一药物,不选择复方药,有多种症状,对症选择针对性的复方感冒药,但警惕重复用药、过量用药

3. 腹泻

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① 口服补液盐Ⅲ

这是WHO公认的低渗型ORS配方,通过调节肠道水、电解质代谢平衡,补液又止泻,用于各种病因和各年龄患者的腹泻治疗,也是WHO要求各国使用的腹泻病治疗首选药物。

服用方法:临用前,将一袋量(5.125g)溶解于250ml温开水中,随时口服,服用剂量根据脱水程度调整。

② 蒙脱石散剂

服用方法:按照3克蒙脱石散配50ml水的比例,充分均匀搅拌后服用,不能只喝上清液。

服用剂量:

  • 1岁以下,每日1袋,分3次服用;

  • 1-2岁:每日1-2袋,分3次服用;

  • 2岁以上:每日2-3袋,分3次服用。

服用时间:服药与吃饭的时间间隔开,要在胃基本排空以后才服,而且服药后至少2~3个小时内不宜吃东西。

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③ 微生态制剂(益生菌)

服用方法:活菌制剂不耐热,不宜用热水送服,低于40度的温开水冲服。

不宜与收敛吸附剂等配伍:活菌制剂不宜与药用炭、鞣酸制剂等同时服用,以免吸附或抑制,杀灭活菌,降低疗效。

储存与保管:微生态制剂中活菌数与储存条件有密切关系,活菌一般怕热、怕光、怕湿。温度越高,湿度越大,活菌存活时间越短。应注意说明书中规定储存条件。

④ 抗菌药物、肠粘膜保护剂与微生态制剂合用时服用顺序

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儿童安全用药注意事项

1. 如何做到安全用药?

  • 正确选择药品,听从专业人员建议;

  • 正规机构购买药品;

  • 药品应正确存放;

  • 认真阅读说明书;

  • 按医嘱用药;

  • 有问题咨询药师;

  • 牢记自己药品不良反应的经历,避免使用或慎重类似药物。

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图片来源:pixabay.com

2. 家庭用药应注意的问题

  • 药品应用原包装贮存,便于识别;

  • 药品放在儿童不能接触的地方;

  • 药品分类存放,内服药和外用药分开贮存;

  • 按照标签上规定的贮藏条件保存;

  • 每隔3个月检查一次药品,检查是否超过有效期、是否变质失效;

  • 保存好说明书,以备查用。

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家长们一定要对用药安全引起重视

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资料来源:安全用药从娃娃抓起标准讲义-药品安全合作联盟、北京药盾公益基金会

参考资料:

1.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(2016年)

2.2016 SIP指南:儿童发热的管理

3.Uptodate:《Fever in infants and children: Pathophysiology and management》

4.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)

5.普通感冒规范诊治的专家共识(2012年)

6.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南(2016年)

7.微生态制剂儿科应用专家共识(2010年)