儿童吃尼美舒利会导致死亡？常用消炎药都有哪些？

炎症：一般情况下，炎症是机体的一种防御反应，是自身启动的一种保护模式。机体的组织受到侵犯之后，会启动炎症反应进行抵御，所以说炎症反应的过程是身体损伤与抗损伤的一个平衡过程。通过炎症反应消除了危险，身体转危为安，未能抗衡，身体进入了疾病状态。

导致炎症的因素有什么？

生物性（细菌、真菌、病毒等等）、物理性（紫外线、光、热）、化学性（化学毒物、芥子气等）、异物（如尘土、木屑、金属等）、坏死物质（创伤后的坏死组织）、变态反应。实际上引起炎症的因素有很多，但是以生物性致炎因子居多，也就是常说的病原菌感染。这也就可以解释大家一贯对抗生素的误解了。

在大家的观念里消炎药一直都是“阿莫西林、头孢”这种药物，前边已经给大家纠正了说法，这是抗生素，那么为什么大家会把抗生素当成消炎药呢。因为在病原菌感染人体之后，身体会发生炎症反应，抗生素作用于病原菌之后，通过抑菌或者杀菌作用，减轻对身体的伤害，因此最终达到了消炎的目的。但是本质上这不是“消炎药”，是对病原菌感染之后引起的炎症起消炎作用。听起来好像很矛盾，但实际并不矛盾。一般来说身体的炎症都是有细菌感染，所以会使用抗生素，但是有时候一些无菌性炎症，比如往期文章中提过的颈肩痛，还是有人会用抗生素，且我感觉很良好，实际是不对的，这就是抗生素滥用的情况。

那么在无菌性炎症的时候应该使用什么药物抗炎镇痛呢？

平时我们有一种专门的解热镇痛抗炎药的分类，包括很多种药，根据这一类药的名称大概可以猜出这类药物的作用：解热、镇痛、抗炎。没错儿，就是这样，用几种我们常见的药物作为例子：

布洛芬：布洛芬在平时生活中我们主要使用两种制剂，一种是布洛芬混悬液或者颗粒，主要用来退热，甜甜的很好喝，退热效果也很好，对于儿童也相对安全；还有一种是布洛芬胶囊，或者叫芬必得，这种制剂主要用来镇痛，比如说压痛、痛经等等，都能有一定的缓解效果。

阿司匹林：属于乙酰水杨酸类药物，我们平时使用的大多是阿司匹林肠溶片，主要是用来预防性的抗血小板聚集，也就是减少血栓形成的，但是阿司匹林也是解热镇痛抗炎药的代表药。要注意的是阿司匹林因为可能引起小儿的瑞氏综合征，死亡率很高，因此，一般儿童禁用。

扑热息痛（对氨基酚）：这通常是感冒药的成分，一般头疼脑热的时候这个药的作用就很大了，既可以退热，还可以止痛，但是没有抗炎作用，缓解身体的不舒服的感觉，一般不良反应也较少。

消炎痛（吲哚美辛）：主要也是解热镇痛、抗炎抗风湿的作用。

尼美舒利：前段时间还看到有孩子服用尼美舒利导致死亡的谣言，说是尼美舒利不能给小孩子吃，小孩子吃了一定会死之类的谣传。尼美舒利主要用于退热，退热效果很好，而且具有很强的抗炎作用，不良反应较少。偶有消化系统的不良反应，但是发生率较低，作用轻微且短暂。

上述的解热镇痛抗炎药叫做非甾体类抗炎药，除了上述药物之外还有一类药物的抗炎效果也很好，但是这种药一般大家都很忌讳，学名叫做甾体类药物，主要就是糖皮质激素，也就是大家俗称的“激素”，一提激素，大家应该就没什么兴趣了。因为我们都知道激素的副作用很多，但是在正常使用的情况下，可以尽量将其副作用降到最低，临床的使用也很严格，激素的抗炎作用也很强大，而且还有很多其他的作用，有些疾病必须使用激素治疗，我们也不能因噎废食。关于激素的具体介绍，我们下期再谈。