天冷了，孩子感冒一定要重视！这些儿科医生的妙招学两手总没错！

在日常生活中，病毒和细菌无处不在，对于免疫系统还没有发育完全的宝宝来说，无疑是危险的。

据统计，全球5岁以下儿童感染性疾病死亡的第一位原因就是肺炎，每年肺炎的死亡人数约在200万左右。

而对于新生儿来说，从感冒发展到肺炎往往非常快，通常上午孩子是发热，下午可能就发展成肺炎了。

两到六岁的孩子，普通感冒也不能掉以轻心，因为普通感冒也会诱发重症肺炎，甚至危及生命。

这时，家长的作用就很重要了。如果家长能够第一时间发现一些比较重要的症状，对孩子后续病情的进展和病情的恢复都非常有帮助。

今天北京儿童医院呼吸科主任徐保平医生和北京儿童医院中医科副主任医师李歆就来到健康北京，给大家讲讲孩子感冒，如何正确判断孩子的病情，及时就医！

北京儿童医院

呼吸科主任 徐保平

北京儿童医院

中医科副主任医师 李歆

宝宝发烧，先看体温，再看伴随症状

宝宝发烧的时候，第一个要看孩子的体温。体温的高低，决定孩子病情的严重程度。

一般来讲，如果孩子的温度大于39度，就是高热，可能不是普通的感冒了。

另外，还要看有没有伴随的症状。比如，孩子吃奶是不是还吃得很好，还能不能正常活动，是否能够正常的跟小朋友玩耍，是否能够正常睡觉，如果没问题，就可以再观察。

如果高烧没退，但孩子不哭不闹，特别安静的话，就要引起家长的重视了，这可能是孩子病情加重的表现。

宝宝病情严重了么？注意观察呼吸频率

判断宝宝病情是否加重时，有一个重要体征一定不能忽视，我们叫做“吸气凹陷”也叫“三凹征”。

第一个部位是胸骨上窝：在两侧锁骨中间，脖子根部这个位置有一个小坑。

第二个部位是锁骨上窝：就是在两个锁骨靠近肩膀的位置靠上有两个坑。

第三个部位是肋间隙。

如果这三个部位有一个部位在宝宝吸气的时候出现凹陷，就说明宝宝这个时候已经出现了明显的呼吸困难，或者呼吸衰竭，需要马上去医院就诊。

还有一个更简单的方法，就是观察宝宝的呼吸频率，如果出现肺炎，第一个变化的并不是呼吸凹陷，而是呼吸频率的增快。

正常来讲：

新生儿（也就是28天内之内的宝宝），呼吸频率是40－44次／分钟。

一岁以内的宝宝，呼吸频率是30次／分钟。

五岁宝宝的呼吸频率是25次／分钟。

这个频率在安静睡觉的时候测量最好，如果小孩子呼吸大于70次／分钟，大孩子呼吸大于50次／分钟就需要抓紧就医了。

孩子如果出现惊厥怎么办？

宝宝一旦发热惊厥以后，一般体温很高，超过38.5度，这时，家长一定别慌，让宝宝保持平卧或者头侧位，不要让分泌物被返流误吸，注意把孩子领口、尿裤适当地松开，不要勒住，然后尽快降温，送到医院，掐人中、虎口穴也是很正确的做法，有助于缓解症状。

穿多捂汗能退烧是误区

宝宝发烧的时候，我们一定要注意，不可以给宝宝穿过厚的衣服，而是要把衣服适当地打开。

宝宝发热时会出现一种症状，就是头部和躯干滚烫，但手脚是冰凉的。

这时候我们可以把双手搓热，然后给宝宝的小手小脚进行按摩，这种方法有利于局部的血管扩张，也更有利于散热。

冰袋、酒精、温水浴，哪个降温更靠谱？

有些家长喜欢用物理方法给孩子降温，比如冰袋、酒精擦拭、温水浴，到底这三种方法哪种方法最靠谱呢？

首先，酒精擦拭并不推荐。因为有的孩子酒精过敏，即使不过敏，大面积擦试酒精以后，经过皮肤吸收也可能引起酒精中毒。很多家长都会用酒精擦孩子的手心脚心，这其实是没有效果的，如果要擦也是擦腋下、大腿根，或者颈部大血管搏动的地方。

而冰袋可以放在腋下、大腿根，或者颈部大血管搏动的地方进行降温，有些家长放在孩子前胸、后背甚至屁股上，就完全没有降温的作用了。

而最好的物理降温方法是温水浴，水温应该控制在比宝宝实际的体温低两度。也就是说，如果宝宝的体温现在是38度，那我们水温就控制到36度。如果要是40度，那我们水温就控制到38度。

然后给宝宝准备一块小毛巾，一块大的浴巾，不要把宝宝的衣服都脱掉。因为宝宝发烧的时候，毛孔是打开的，所以没有擦试到的地方要注意遮盖。

只褪掉宝宝一侧的衣物，小毛巾蘸水拧干，裹在自己的手掌上，擦试的部位依次从颈部向下，然后宝宝的腋下、腹股沟、腿到宝宝的腘窝（膝盖的后面），这些都是动脉经过的地方。我们给宝宝擦完一侧的肢体后，就用大毛巾盖住他这一侧，然后脱掉另一侧，继续给宝宝进行擦浴。

在这里，我们要注意几点，有些部分是不可以进行擦浴的，宝宝的前胸、腹部和足心，因为擦试这些部分，容易引起宝宝心悸和腹泻。而且整个温水浴，尽量控制在十分钟之内完成。这种物理降温的方法可以重复使用，不限次数。特别适合新生儿和婴幼儿。

孩子感冒后，吃什么比较好？

葱和姜，中医里是归到肺胃经的，同时具有发汗解表，散汗通凉的作用。所以对于一般外感风寒感冒后出现的发热、无汗、头疼等症状效果都很好。

姜，是归肺脾胃的。除了具有发散风寒、增强发汗的作用外，还能够止呕调节肠胃，对孩子的胃肠不适，非常有好处。

对于小朋友来说，可以入药的部分是葱白。家长们可以用大概一寸左右的葱白和切成片的鲜姜，捣成汁，放一点点糖加一点温水，让孩子温服。

还可以切一点葱白鲜姜片煮水，大火煮开后，再用小火稍微煮一段时间，然后趁着水热，加一点糖，口感会好一些。让孩子趁热服下，就可以起到发汗的作用。

在吃的方面，我们建议家长给孩子煮最简单的大米粥。因为大米在中药里头叫粳米，具有健脾养胃的作用。

建议家长们在做大米粥给宝宝吃的时候，切一点葱丝切一点姜丝。如果觉得味太重，可以减少用量，吃的时候也可以把葱丝和姜丝捞出来。这样，喝了粥以后既保护了胃肠，又有发汗退热的作用，对孩子由于感冒引起的咳嗽和头疼效果都很好。

煎水喝的话最好是在两餐之间，还有需要注意的就是一定要“频频顿服”，这个频频就是少量多次趁热服用，它的目的也是利于孩子微微发汗。

温馨提示：有些家长可能不太愿意用西药的退热药，可以通过这些小的食疗办法让孩子微微发汗，体温不至于烧得很高。但食疗虽然很好用，也绝不能完全替代退热药和西药。