家人得了MDS,这些情况你都了解吗?
骨髓增生异常综合征,即MDS,是一种造血干细胞损伤的疾病,由于病变会累及红细胞,粒细胞,巨核细胞的造血祖细胞,因此,患者多伴有严重的贫血,出血,感染等症状。
北京中科血康血液病医学研究院史淑荣主任介绍,MDS也有“白血病前期”之称,这是由于部分患者会在几个月,或者是几年之内进展为急性白血病,因此,针对MDS病情,要尽早重视,尽早采取有效的治疗措施。
导致MDS患者死亡的原因依次为:转化为急性白血病、感染和出血,老年患者长期贫血合并心脏病,因心血管意外死亡,也是MDS患者的重要死因。
【为什么会得MDS?】
MDS的发生,与生存环境的不断恶化有有关,最常见如射线,有毒害物质等。60岁以上的老年人为主要发病群体,儿童比较少见。
【得了MDS,怎么治疗?】
MDS分型众多,需针对不同的患者制定个体化治疗方案,但在常规治疗过程中,比较常见的治疗方法主要有以下几种:
输血及血液制品:出现严重贫血,出血感染的问题,可输血治疗,但是输血要对症,比如:
如果仅有严重贫血,导致头晕、气短、活动严重受限的,可以输红细胞来纠正贫血。
血小板减少导致的出血,最有效的方法是输注血小板。
由于白细胞减少,MDS患者容易被细菌、真菌、病毒感染,一旦发生感染要及时运用抗生素、抗真菌药物进行治疗。
输血能治好MDS吗?答案当然是“不能”
部分患者因为血象过低而就诊,最终确诊MDS病情,也因此开始定期输血治疗。其实,输血及血液制品,主要是缓解病人贫血,出血以及易感染的症状,并不能组织病情的进一步发展;同时,患者长期输血,还会出现不良反应,最常见如铁过载,输血反应,以及因为频繁输血而导致效果逐渐减低,输血频率越来越高!
化疗及免疫抑制治疗:对部分中高危患者,多是采取免疫抑制治疗或者是化疗治疗的方式,可以让病情不太严重的MDS患者病情获得改善,或者是延长生存期限,但对于化疗的不良反应大家都比较清楚。
当然,要根治MDS,一般认为骨髓移植是最好的方法,但患者年龄偏大,费用问题,骨髓配型问题,以及移植的风险,移植后发生严重感染前功尽弃的风险,让MDS患者止步于此。
中西医结合治疗:中医中药在MDS治疗过程中的应用,与西医诊疗手段的结合,在MDS的治疗过程中起到了关键的作用。
目前,针对MDS的治疗,越来越多的患者青睐于中西医结合治疗的模式,对输血的患者,能够逐渐延长输血间隔时间,提升血象;化疗期间,缓冲化疗等药物的不良反应,减毒增效;对高危患者,通过中药的调理,延长生存期,改善生存质量。
【MDS生存期有多久?】
MDS患者生存时间长的可达到20年,短的只有几周。