盘根错节细思量：子宫肌瘤与怀孕的关系

子宫肌瘤与怀孕生子的关系盘根错节，甚至有人说“不生孩便生瘤”。肌瘤对于妊娠有什么影响？妊娠对于肌瘤有什么影响？什么样的肌瘤需要手术后才能怀孕？这些都是需要仔细斟酌的问题。

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本来准备怀孕，检查却发现了子宫肌瘤，该怎么办？

通常而言，如果不考虑与怀孕生子的关系，只有那些位置特殊（后述），出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状，或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。而对于准备怀孕的妇女，治疗指征就要适当宽一些。

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那么，怀孕前发现多大的子宫肌瘤必须手术呢？

目前没有明确标准。一些医疗单位（如北京协和医院）认为，如果是直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，患者可以考虑怀孕。但需要告知患者，怀孕期间肌瘤可能迅速长大，因缺血而导致红色变性，或者子宫位置变化时，浆膜下肌瘤会发生扭转，从而引发流产或早产。

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假设在怀孕前进行子宫肌瘤剔除术，术后要避孕多久才能怀孕呢？

这是一个术前不能确切回答的问题，需要根据术中情况判断。一般而言，如果肌瘤位于肌壁间或浆膜下，数目不多，剔除过程中没有明显损害子宫壁的完整性，没有进入宫腔，术后避孕6个月就可以怀孕；

本文摘录自《子宫情事》下

全文请翻阅 第七十八回

《盘根错节细思量：子宫肌瘤与怀孕的关系》

《子宫情事》入选2016年科技部优秀科普作品和“健康中国”十大科普图书。目前，健康中国漫画团队正在摘选改编成漫画，希望未来得到朋友们的认可。