美国岚逸舒：性激素六项是什么？（一）

伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢(HPOA)，其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。因此，临床上通过测定性激素六项来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。

1、雌激素（estrogenic hormne，E）

雌激素分为雌酮，雌二醇及雌三醇，其中E2的活性最强，是卵巢产生的主要激素之一，对维持女性生殖道功能及第二性征有重要的作用。

性激素六项中检测雌激素主要指E2。

在正常月经周期中E2随卵巢内分泌的周期性变化而波动。卵泡期E2水平最低，随后上升至排卵期达高峰，此时为第一个高峰，随后又下降至排卵结束，之后小幅度上升，排卵后的第7、8日出现第二个人高峰，但低于第一峰，以后迅速下降至最低水平。

E2测定的临床应用

1、E2正常时考虑子宫性闭经，结果偏低时可考虑原发性或继发性的卵巢功能减退、无排卵性月经等。

2、E2无周期性变化时常见于无排卵性功能性子宫出血，多囊综合征，某些绝经后子宫出血。

3、E2>275pmol/L常作为诊断性早熟的激素指标之一。

4、应用药物排卵时测定E2可以检测卵泡发育、成熟及排卵情况。
2、促黄体生成素；促卵泡生成素（luteinizing hormone，LH；Follicle-stimulating hormone，FSH）

LH、FSH的周期性变化与E2相差不大，也是在排卵期的时候达到峰值，但是随后至下次月经来潮时LH、FSH都没有升高。

LH正常的生理功能主要是促进女性排卵和黄体生成，以促进黄体分泌孕激素和雌激素。

FSH的生理功能则是促进卵泡成熟及分泌雌激素。

LH、FSH测定的临床应用

1、协助判断闭经原因：LH、FSH低于正常值，说明闭经可能是由垂体或下丘脑引起；LH、FSH高于正常，可能是卵巢有病变。

2、区分真性和假性性早熟：真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性变化，而假性性早熟的LH、FSH则较低，且无周期性变化。

3、LH峰值测定可以估计排卵情况，有助于不孕症的治疗。

4、LH有促进男性睾酮分泌的功能，维持曲细精管生精功能。若原发于睾丸功能衰退，由于负反馈调节作用FSH水平升高，因此50岁以后的男性FSH水平较高。

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