子宫肌瘤会不会恶变？

子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故也称为子宫平滑肌瘤。患子宫肌瘤后，我们患者都很担心子宫肌瘤会恶变。那么，子宫肌瘤到底会不会恶变呢？

子宫肌瘤是一种良性的妇科肿瘤，医学普遍认为子宫肌瘤的恶变几率是很小的，约在0.4~0.8%，而且生长比较缓慢，因此很多医生建议观察。一般来说间隔3-6个月进行一次B超复查。

子宫肌瘤红色样变

若出现下列情况，可考虑治疗：

1.肌瘤由于位置特殊，引起症状者。例如肌瘤长在子宫下段或宫颈，引起尿频、尿急或者排尿困难者；肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者；长在子宫腔内(黏膜下肌瘤)引起月经过多，甚至贫血者。

2.生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大，需要评估肌瘤的性质，采取对应治疗措施。

3.通常认为单个肌瘤直径超过5厘米，或子宫大小超过怀孕2~3个月大，考虑有创的手术治疗，但随着高强度聚焦超声手术这样的微无创治疗方式逐渐成熟，不需要等到肌瘤超过5厘米，尤其是肌瘤如果压迫、出血症状严重或患者心理负担严重，也可以考虑用无创的方式及早处理。

目前，子宫肌瘤的治疗方式主要有：

1.期待观察

期待观察主要适合于子宫小于12周妊娠大小，并且无症状者，尤其是近绝经妇女。定期随访观察，要注意有无症状出现，肌瘤有无增大。

2.药物治疗

目前没有药物能够消除肌瘤，有的药物在用药期间肌瘤会暂时缩小，但是停药往往会继续生长。因此，药物一般不做为子宫肌瘤的常规治疗方式。

3.手术治疗

手术是当前子宫肌瘤的主要治疗方法，子宫肌瘤体积大或者引起了膀胱、直肠等压迫症状；引起了月经量增多及继发贫血；影响了怀孕等情况通常需要手术治疗。目前治疗子宫肌瘤的手术方式有很多种，如高强度聚焦超声手术、腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤电切除术、阴式肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除等。但具体适合哪种手术，在检查后，临床医生会根据患者年龄、肌瘤大小、位置、症状、生育需求等具体情况做分析和建议。

高强度聚焦超声手术一种非侵入性的治疗方法，主要利用超声波的穿透性、聚焦性，将体外低能量的超声波聚焦于体内，在“焦点”区聚集到足够的强度，形成60-100℃的瞬间高温，同时发挥超声波的固有特性——空化效应、机械效应等，使组织发生凝固性坏死，坏死的肌瘤组织大多能够通过代谢逐渐吸收，从而避免开刀的痛苦。具有不开刀、不穿刺、不流血、痛苦小；保留子宫，不伤及子宫正常组织；不影响女性正常内分泌功能；治疗时间短、术后恢复快；不需要麻醉；多发性、复发性子宫肌瘤可重复治疗；避孕时间短，大多治疗后3-6个月即可备孕的优势。对于子宫肌瘤患者来说，是一种不错的治疗方式。