13岁少女初潮“迟到”,腹痛难忍,阴道发育异常惹的祸?

文 / 湖南医聊
2019-05-09 02:15

13岁的小瞿月经一直未来潮,从去年3月开始无明显诱因出现周期性下腹胀痛。

因为可以忍受,每次持续4天,之后自行便缓解,所以她并未予重视。

4月11日,小瞿再次出现下腹痛,进行性加重。

实在是痛得难以忍受,小瞿来到湖南省妇幼保健院门诊就诊。

罗军主任为其做妇科检查,诊断为:阴道发育异常。

很多家长遇到这种情况,以为只是普通肚子疼,吃点止痛药或打点消炎药,缓解了就没关系。

还有些家长认为这是来月经前的腹痛,属于正常现象,来月经后就没事了,因此就忽视了孩子的病情。

什么原因会导致阴道发育异常?

通常是因副中肾管的形成及融合过程异常以及其它致畸因素所致。

处女膜闭锁临床上较常见,系发育过程中阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致。

阴道发育异常常见的临床症状有哪些?

临床症状与阴道发育异常的类型有关。

大多数患者至青春期发生周期性的下腹坠痛,进行性加重,严重时伴肛门坠胀感,并无月经血流出。

少数患者(先天性无阴道)无周期性下腹痛,仅表现为闭经。

遇到这种情况如何治疗?

通常医生会根据患者生殖器官发育异常的情况,选择不同的手术方式。

一、如果仅仅是外生殖器发育异常,如处女膜闭锁,一般行处女膜切开,清除瘀血。

常规检查宫颈及阴道有无其它畸形,再修剪处女膜,用可吸收线缝合处女膜切口边缘。

二、如果是阴道下段闭锁,一般行阴道下段成形术。

术后利用阴道模具定期扩张阴道,以防阴道挛缩,直至有规律性生活。

三、如果是先天性无阴道,MRKH综合征患者(因合并无子宫或仅有始基子宫,故无周期性下腹痛),则建议18岁以后进行治疗。

手术治疗为阴道成形术,手术方法有多种,可采用腹膜代阴道、乙状结肠代阴道成形术等。

(编辑Max。)

湖南医聊特约作者:湖南省妇幼保健院 妇一科 周莲 何薇薇
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